塞利尼索作為全球首個選擇性核輸出抑制劑（SINE），在治療復發/難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）和多發性骨髓瘤中展現出顯著療效，但其不良反應的管理仍是臨床挑戰。惡心、血小板減少和疲勞是三大核心問題，需通過分級干預實現治療獲益最大化。

　　惡心與嘔吐是塞利尼索最常見的不良反應，SADAL試驗中發生率達57%，且24%患者需劑量調整。機制上，藥物通過抑制XPO1蛋白影響胃腸道神經遞質分泌，導致胃排空延遲。

　　飲食調整：采用少食多餐、避免高脂食物，推薦每日6-8次低熱量流食；

　　血小板減少是塞利尼索的劑量限制性毒性，3級及以上發生率達31%。其機制與藥物抑制骨髓巨核細胞成熟相關。管理要點包括：

　　運動處方：每周3次、每次30分鐘的中等強度有氧運動（如快走）可改善疲勞評分（BFI量表降低≥2分）；

　　營養支持：補充ω-3脂肪酸（2g/d）聯合維生素D（2000IU/d），可提升體能評分（ECOG狀態改善1級）；

　　心理干預：認知行為療法（CBT）每周1次，持續8周，可降低疲勞相關焦慮發生率至18%。

　　塞利尼索仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可選擇出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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