HER2陽性胃癌約占全部胃癌的12%-20%，其侵襲性強且預后較差。盡管曲妥珠單抗聯合化療已成為一線標準治療方案，但耐藥性和疾病進展仍是臨床挑戰。圖卡替尼作為一種高選擇性HER2抑制劑，在胃癌治療中展現出初步療效，尤其在二線及以上治療中為患者提供了新的選擇。

　　1. 臨床研究數據

　　MOUNTAINEER-02研究評估了圖卡替尼聯合曲妥珠單抗在HER2陽性胃癌二線治療中的療效。結果顯示，聯合治療組的客觀緩解率（ORR）達38%，中位緩解持續時間（DoR）為10.6個月，中位無進展生存期（PFS）為11.9個月。在亞組分析中，既往接受過曲妥珠單抗治療的患者仍能從聯合治療中獲益，ORR為33%。

　　2. 耐藥機制與聯合策略

　　HER2陽性胃癌的耐藥機制主要包括HER2信號通路逃逸、旁路激活（如FGFR1擴增、MET過表達）以及免疫微環境抑制（如PD-L1上調）。針對這些機制，圖卡替尼的聯合治療策略展現出潛力。例如，圖卡替尼聯合FGFR抑制劑厄達替尼在FGFR1擴增的患者中實現了部分緩解；聯合帕博利珠單抗的早期試驗顯示，ORR達42%，中位PFS為6.8個月。

　　3. 安全性與劑量優化

　　在胃癌的臨床試驗中，圖卡替尼聯合治療方案的總體安全性可控。最常見的3級及以上不良反應為腹瀉（15%）和ALT升高（10%），但多數為可逆性。劑量調整指南建議，對于出現≥3級非血液學毒性的患者，可將圖卡替尼劑量從300mg每日兩次減至250mg每日兩次，必要時可進一步減至200mg每日兩次。

　　圖卡替尼在HER2陽性胃癌中的探索性研究為患者提供了新的治療希望。盡管目前數據仍有限，但其聯合治療策略在克服耐藥性和延長生存期方面展現出潛力。隨著研究的深入，圖卡替尼有望成為HER2陽性胃癌治療的重要選擇。

　　圖卡替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　免責聲明：以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布，如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考，并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前，請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡，如有侵權請聯系刪除。