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阿布昔替尼vs度普利尤單抗:研究揭示JAK1抑制劑止癢更快、皮損清除更優(yōu)

时间:2025-06-27     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  特應(yīng)性皮炎(AD)治療中,JAK1抑制劑阿布昔替尼(Abrocitinib)與IL-4Rα單抗度普利尤單抗(Dupilumab)的療效對(duì)比備受關(guān)注。一項(xiàng)頭對(duì)頭III期研究(JADE COMPARE,NCT03720470)首次揭示,阿布昔替尼在止癢速度和皮損清除方面顯著優(yōu)于度普利尤單抗。

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  研究納入838例中重度AD患者,隨機(jī)分為阿布昔替尼200mg組、度普利尤單抗300mg組及安慰劑組。結(jié)果顯示,阿布昔替尼組在第2周即達(dá)到峰值瘙癢數(shù)字評(píng)分量表(PP-NRS)改善≥4分的患者比例為42%,顯著高于度普利尤單抗組的28%(p<0.001)。皮損清除方面,阿布昔替尼組12周時(shí)達(dá)到濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)改善≥75%(EASI-75)的比例為70.3%,度普利尤單抗組為58.1%(p=0.002);EASI-90比例分別為48.5%和36.5%(p=0.005)。

  安全性方面,阿布昔替尼的3級(jí)以上不良反應(yīng)發(fā)生率(6.8%)略高于度普利尤單抗(4.2%),主要涉及感染(如帶狀皰疹3.2% vs. 1.1%),但嚴(yán)重不良事件發(fā)生率無(wú)顯著差異。

  阿布昔替尼的快速起效特性使其更適用于瘙癢劇烈或需快速控制皮損的患者,而度普利尤單抗的長(zhǎng)效安全性可能更適合長(zhǎng)期維持治療。未來(lái)需進(jìn)一步探索聯(lián)合治療策略,以平衡療效與安全性。

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