維貝格龍（Vibegron）作為新型β3-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，用于治療膀胱過度活動(dòng)癥（OAB），其心血管安全性備受關(guān)注。β3受體主要分布于膀胱逼尿肌，激活后可松弛平滑肌并減少逼尿肌過度活動(dòng)，理論上對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。然而，β受體激動(dòng)劑的跨組織作用可能引發(fā)血壓波動(dòng)。

　　臨床研究顯示，維貝格龍對(duì)血壓的影響呈劑量依賴性且整體可控。在EMPOWUR研究中，每日75mg劑量連續(xù)治療12周，患者收縮壓平均升高1.2 mmHg，舒張壓升高0.8 mmHg，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相比之下，傳統(tǒng)抗膽堿能藥物（如托特羅定）可能因抗膽堿能副作用導(dǎo)致心率加快，而維貝格龍無此類風(fēng)險(xiǎn)。

　　長期安全性方面，一項(xiàng)52周開放標(biāo)簽研究納入1200例患者，結(jié)果顯示血壓波動(dòng)與安慰劑組無顯著差異，且未觀察到心律失常或心肌缺血事件。不過，合并高血壓的OAB患者使用維貝格龍時(shí)需謹(jǐn)慎。亞組分析顯示，此類患者收縮壓升高幅度（2.1 mmHg）略高于總體人群，但仍低于抗膽堿能藥物所致的3.5 mmHg平均升高值。

　　機(jī)制上，維貝格龍對(duì)β1（心臟）和β2（血管）受體的親和力較β3受體低1000倍以上，這解釋了其心血管不良反應(yīng)的低發(fā)生率。然而，對(duì)于合并嚴(yán)重心血管疾病（如不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的心力衰竭）的患者，仍需權(quán)衡利弊，建議治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓。

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