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德國常規(guī)臨床實(shí)踐中艾代拉里斯治療慢性淋巴細(xì)胞白血病和濾泡性淋巴瘤的真實(shí)世界研究

时间:2025-05-16     作者:醫(yī)學(xué)編輯王明陽   阅读

  摘要

  本前瞻性、多中心、非干預(yù)性授權(quán)后研究,旨在評估德國常規(guī)臨床實(shí)踐中接受艾代拉里斯治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)和濾泡性淋巴瘤(FL)患者的特征、臨床管理及結(jié)果。研究納入2015年9月至2020年12月期間接受治療的患者,結(jié)果顯示CLL和FL患者有各自特點(diǎn),艾代拉里斯治療有效,總體反應(yīng)率可觀,高風(fēng)險遺傳學(xué)對療效無負(fù)面影響,未出現(xiàn)意外不良事件,不良反應(yīng)與以往研究相符,證實(shí)艾代拉里斯是有效療法。

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  一、引言

  在前期關(guān)鍵研究中,艾代拉里斯在慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)和濾泡性淋巴瘤(FL)治療中展現(xiàn)出顯著療效和可控耐受性。然而,常規(guī)臨床實(shí)踐中的情況可能與臨床試驗(yàn)有所不同。本研究通過在德國常規(guī)臨床實(shí)踐中開展觀察性研究,進(jìn)一步了解艾代拉里斯治療CLL和FL患者的實(shí)際情況,為臨床應(yīng)用提供更全面的參考。

  二、研究方法

  1. 研究設(shè)計:這是一項(xiàng)前瞻性、多中心、非干預(yù)性授權(quán)后研究。

  2. 研究對象:選取2015年9月至2020年12月期間接受艾代拉里斯治療的CLL和FL患者進(jìn)行觀察性研究。

  三、研究對象特征

  共納入147例CLL和FL患者,CLL患者中位年齡為75歲,F(xiàn)L患者中位年齡為71歲。超過80%的患者存在合并癥,許多CLL患者有記錄的高危遺傳特征,包括del(17p)/TP53突變或未突變的IGHV。

  四、研究結(jié)果

  1. 生存期

  - CLL隊列中,無論del(17p)/TP53或未突變的IGHV情況如何,中位無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)均未達(dá)到。CLL的估計6個月PFS和OS率分別為82%和92%。

  - FL的估計6個月PFS和OS率分別為32.2%和77.2%。

  2. 總體反應(yīng)率:CLL和FL隊列的總體反應(yīng)率分別為70.4%和36.4%,高風(fēng)險遺傳學(xué)的存在并未對療效產(chǎn)生負(fù)面影響。

  3. 安全性:未觀察到意外不良事件。最常報告的藥物不良反應(yīng)(ADRs)是腹瀉、惡心、肺炎、皮疹和疲勞。

  五、研究結(jié)論

  1. 本真實(shí)世界研究表明,艾代拉里斯在治療CLL和FL方面是有效的療法,不受患者年齡和高危遺傳特征的過多影響,這與以前的臨床試驗(yàn)結(jié)果相一致,進(jìn)一步驗(yàn)證了艾代拉里斯在不同臨床場景下的有效性。

  2. 收集到的安全數(shù)據(jù)以及藥物不良反應(yīng)(ADRs)的模式與以前的研究數(shù)據(jù)相呼應(yīng),說明艾代拉里斯在常規(guī)臨床實(shí)踐中的安全性表現(xiàn)較為穩(wěn)定,為臨床醫(yī)生和患者在使用艾代拉里斯時提供了可靠的安全性參考。

  六、研究展望

  未來可進(jìn)一步擴(kuò)大研究范圍至更多地區(qū),增加樣本量,以更全面地評估艾代拉里斯在不同人群和臨床環(huán)境中的療效與安全性。同時,開展長期隨訪研究,深入了解艾代拉里斯治療的長期效果和潛在的遲發(fā)性不良反應(yīng)。此外,探索艾代拉里斯與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用,以期進(jìn)一步提高CLL和FL的治療效果 。

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