RET融合陽性NSCLC約占非小細胞肺癌的1%-2%，傳統化療或免疫治療療效有限。普拉替尼作為高選擇性RET抑制劑，為該類患者帶來突破性選擇。

　　療效對比：

　　一線治療：ARROW研究顯示，普拉替尼一線治療RET融合陽性NSCLC的ORR達65%，中位無進展生存期（PFS）11.7個月，顯著優于含鉑化療（ORR約30%，PFS約6個月）。

　　腦轉移控制：對于基線有腦轉移患者，普拉替尼的顱內ORR為56%，顱內DCR達91%，而化療的顱內控制率不足20%。

　　后線治療：經含鉑化療進展的患者，普拉替尼的ORR仍達23.1%，中位PFS 9.0個月，而二線化療的ORR僅約10%。

　　安全性優勢：

　　普拉替尼的3-4級不良反應發生率僅為32%，遠低于化療（如培美曲塞+卡鉑方案的3-4級中性粒細胞減少發生率達45%）。常見不良反應包括高血壓（36%）、肝酶升高（28%）及腹瀉（25%），多可通過劑量調整（如減量至300mg/日）或對癥處理控制。

　　選擇建議：

　　優先推薦：基因檢測確診RET融合陽性的NSCLC患者，無論初治或經治，均應優先考慮普拉替尼。

　　特殊人群：對于合并腦轉移、體力狀態評分（ECOG）較差或無法耐受化療的患者，普拉替尼的療效與安全性優勢更顯著。

　　聯合治療探索：當前研究正在評估普拉替尼聯合免疫檢查點抑制劑的療效，未來或為RET陽性患者提供更優方案。

　　普拉替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。