2023年，卡博替尼獲FDA批準(zhǔn)用于治療進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（pNET）及胰腺外高分化神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（epNET），成為繼舒尼替尼、依維莫司后的第三款靶向藥物。其獲批基于CABINET研究，結(jié)果顯示，與安慰劑相比，卡博替尼將疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低67%，中位PFS延長(zhǎng)至10.2個(gè)月，尤其對(duì)Ki-67指數(shù)＞10%的高增殖患者療效更顯著。

　　在pNET亞組中，卡博替尼組PFS達(dá)13.8個(gè)月，較安慰劑組延長(zhǎng)8.1個(gè)月；epNET亞組中，PFS為7.2個(gè)月，延長(zhǎng)3.5個(gè)月。值得注意的是，原發(fā)灶位于肺部的epNET患者ORR達(dá)18%，顯著高于胃腸道原發(fā)患者的6%。

　　3-4級(jí)不良反應(yīng)包括高血壓（32%）、腹瀉（15%）及乏力（12%），需腫瘤科聯(lián)合心內(nèi)科、消化科進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建議用藥前評(píng)估基線血壓、甲狀腺功能及肝功能，治療期間每月檢測(cè)尿蛋白，若出現(xiàn)≥3級(jí)蛋白尿或血壓＞160/100mmHg，需暫停用藥并啟動(dòng)降壓治療。

　　推薦起始劑量為每日60mg，對(duì)體重＜60kg或合并心血管疾病者可減量至40mg。研究顯示，MET過(guò)表達(dá)或基因擴(kuò)增患者的PFS延長(zhǎng)3倍，提示未來(lái)可通過(guò)液體活檢篩選優(yōu)勢(shì)人群。此外，卡博替尼與長(zhǎng)效奧曲肽聯(lián)用正在探索中，初步數(shù)據(jù)顯示可進(jìn)一步延長(zhǎng)PFS至14.6個(gè)月。

　　卡博替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買(mǎi)，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專(zhuān)業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。