多激酶抑制劑（MKI）在改善難治性甲狀腺癌的治療方面展現出了顯著潛力，尤其是對于放射性碘難治性分化型甲狀腺癌（RAIR-DTC）和晚期甲狀腺髓樣癌（aMTC）患者。以下是對卡博替尼與侖伐替尼在這兩類患者中的療效和安全性對比的詳細試驗研究數據支持：

　　主要結局指標

　　無進展生存期（PFS）

　　接受卡博替尼140mg/d（CAB140）、卡博替尼60mg/d或安羅替尼治療的患者PFS得到改善。

　　卡博替尼60mg/d（CAB60）與最長的PFS延長相關。

　　侖伐替尼18或24mg/d（LEN18或LEN24）和阿帕替尼也顯示出PFS的延長，但效果次于卡博替尼60mg/d。

　　放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者：

　　晚期甲狀腺髓樣癌患者：

　　總生存期（OS）

　　各治療組之間OS缺乏統計學差異。

　　卡博替尼60mg、侖伐替尼24mg、安羅替尼和索拉非尼的OS表現有顯著更大的改善。

　　放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者：

　　晚期甲狀腺髓樣癌患者：

　　次要結局指標

　　客觀緩解率（ORR）

　　具體數據未提及，但通常這類研究會報告ORR作為療效的衡量指標之一。

　　疾病控制率（DCR）

　　同樣，具體數據未提及，但DCR是評估腫瘤治療效果的重要參數。

　　臨床受益率（CBR）

　　CBR數據也未具體給出，但它反映了治療對患者整體狀況的改善程度。

　　不良事件

　　與低劑量MKI相比，高劑量MKI（如卡博替尼、侖伐替尼、凡德他尼等）的不良事件發生率增加。

　　綜合評估

　　卡博替尼60mg、侖伐替尼和阿帕替尼在放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者中具有統計學顯著的主要結局改善。

　　卡博替尼和安羅替尼可有效延長晚期甲狀腺髓樣癌患者的PFS。

　　盡管侖伐替尼在放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者中顯示出了一定的療效，但與卡博替尼相比，其效果可能稍遜一籌。

　　在考慮使用高劑量MKI時，需要權衡其療效與增加的不良事件風險。

　　綜上所述，卡博替尼和侖伐替尼在治療難治性甲狀腺癌患者方面均顯示出了一定的療效和安全性。然而，具體選擇哪種藥物以及使用何種劑量，需要根據患者的具體情況和醫生的建議進行個體化評估。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。