一、研究背景與目的

　　在晚期基底細胞癌（BCC）的治療中，當(dāng)患者達到臨床完全緩解（cCR）后，是否應(yīng)停止使用 Hedgehog 抑制劑（HHI），這一問題仍是尚未滿足的臨床需求。本研究旨在探究 cCR 后繼續(xù)使用維莫德吉 與無病生存期（DFS）之間的關(guān)聯(lián)。

　　二、研究材料和方法

　　我們在 7 個意大利皮膚腫瘤科開展了一項回顧性、多中心研究，研究對象為 2012 年至 2019 年間達到 cCR 后繼續(xù)使用維莫德吉 的 BCC 患者。評估維莫德吉 攝入的多個時間指標(biāo)，包括達到 cCR 的天數(shù)（DTCR）、cCR 后停止的天數(shù)（DTS）、總治療天數(shù)（TTD），并分析它們與 DFS 的關(guān)系。停用維莫德吉 的原因分為（R1）毒性和（R2）疾病復(fù)發(fā)。通過 Pearson 相關(guān)系數(shù)（P <.05）和貝葉斯統(tǒng)計（BF10）評估整個人群以及 R1 亞組中 DTCR、DTS、TTD 和 DFS 之間的關(guān)系。

　　三、研究結(jié)果

　　患者基本特征：共納入 68 例 BCC 患者，中位（m）年齡為 75.5 歲（39 - 100）。其中男性居多（N = 43，63%），多數(shù)患者無 Gorlin 綜合征（N = 56，82%），頭頸部為主要發(fā)病部位（N = 51，75%）。

　　停藥情況：cCR 后，68 例患者中 90%（N = 61/68）停用維莫德吉，其中 82%（N = 50/61）因毒性（R1）停藥，18%（N = 11/61）因復(fù)發(fā)（R2）停藥；僅有 10%（N = 7/68）持續(xù)使用維莫德吉 直至最后一次隨訪。

　　時間指標(biāo)與 DFS 的關(guān)系：在整個人群（N = 68）中，達到 cCR 的中位 DTCR 為 180.50 天。DFS 與 DTS（P <.01，BF10 = 39.2）和 TTD（P <.01，BF10 = 35566）顯著相關(guān)，而與 DTCR（BF10 < 0.1）無關(guān)。R1 亞組（N = 50）的分析結(jié)果與之相符。DFS 與所有復(fù)發(fā)患者（N = 38，r = 0.44，P <.01）以及因毒性停用維莫德吉 的復(fù)發(fā)患者（N = 26，r = 0.665，P <.01）的 DTS 相關(guān)。此外，當(dāng) cCR 后維莫德吉 維持超過 2 個月時，DFS 更長（中位 DFS：超過 2 個月，N = 54，為 470 天；小于等于 2 個月，N = 14，為 175 天，P <.01）。

　　四、研究結(jié)論

　　基于我們的回顧性研究結(jié)果，建議在晚期 BCC 患者達到 cCR 后繼續(xù)使用 HHIs，這有助于改善患者的 DFS，為臨床治療決策提供了重要參考。

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