一、研究背景

　　使用 hedgehog 通路抑制劑的口服靶向治療，極大改變了晚期基底細(xì)胞癌（BCC）患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。這類(lèi)患者往往體弱、年老，伴有多種合并癥，且接受藥物多藥治療。同時(shí)，不良事件對(duì)治療依從性可能產(chǎn)生顯著影響，需臨床醫(yī)生妥善管理。在此背景下，我們?cè)u(píng)估了護(hù)理人員對(duì)晚期 BCC 患者治療的影響，包括對(duì)長(zhǎng)期治療的作用。

　　二、研究方法

　　本研究為觀(guān)察性前瞻性研究。納入的所有患者均經(jīng)組織學(xué)證實(shí)為轉(zhuǎn)移性或局部晚期 BCC（LaBCC），并于 2016 年 1 月至 2021 年 12 月在意大利佛羅倫薩大學(xué)皮膚病學(xué)系接受刺猬通路抑制劑治療。收集患者的多項(xiàng)數(shù)據(jù)，涵蓋年齡、性別、BCC 部位和擴(kuò)散區(qū)域；治療的周期數(shù)、劑量、持續(xù)時(shí)間及耐受性；婚姻狀況（單身、離婚、已婚 / 與伴侶同住、寡婦 / 鰥夫）；是否與他人同住以及有無(wú)護(hù)理人員等信息。

　　三、研究結(jié)果

　　在納入的 34 例患者中，33 例為 LaBCC，1 例為轉(zhuǎn)移性 BCC。其中女性 11 名（32.4%），男性 23 名（67.6%）。研究發(fā)現(xiàn)，已婚或與照護(hù)者同住的患者，相較于獨(dú)居的單身患者，對(duì)治療的耐受性更佳。實(shí)際上，有已婚 / 同居照顧者和 / 或有足夠照顧者的患者，表現(xiàn)出更高的治療依從性以及對(duì)不良事件的耐受性。

　　四、研究結(jié)論

　　鑒于有住家照顧者作為伴侶的患者在治療依從性方面更具優(yōu)勢(shì)，患者的婚姻狀況在治療規(guī)劃中必須予以考慮。建議盡早讓照護(hù)者參與到患者治療過(guò)程中，并且應(yīng)對(duì)照護(hù)者開(kāi)展培訓(xùn)討論，內(nèi)容涵蓋各種可能出現(xiàn)的不良事件以及減輕這些不良事件的最佳方法。由此可見(jiàn)，治療的成功不僅取決于患者自身的認(rèn)知，護(hù)理人員的培訓(xùn)同樣至關(guān)重要。這為優(yōu)化晚期 BCC 患者的治療管理提供了新的視角和方向。

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