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2025年最新!圖卡替尼用藥指南:劑量調整、副作用處理5大要點

时间:2025-04-17     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  圖卡替尼(Tucatinib)作為針對HER2陽性乳腺癌的靶向藥物,在臨床治療中展現出顯著療效,但其用藥過程需嚴格遵循劑量調整與副作用處理規范。

  劑量調整:圖卡替尼的推薦劑量為300mg,每日2次,需與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合使用。用藥間隔應保持12小時,餐前餐后均可。若出現嘔吐或漏服,無需補服,按常規時間服用下一劑即可。需特別注意的是,CYP3A強誘導劑(如利福平)可能降低其血藥濃度,而強效CYP2C8抑制劑(如吉非貝齊)可能增加血藥濃度,需避免聯合使用。

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  副作用處理:腹瀉是圖卡替尼的常見副作用,患者應保持充足水分攝入,必要時遵醫囑使用止瀉藥物。肝功能異常需通過定期監測肝功能指標(ALT、AST、膽紅素)進行評估,若出現顯著異常,需調整劑量或暫停治療。手足綜合征表現為手掌和足底皮膚紅腫、疼痛,可通過避免摩擦和使用保濕劑緩解。疲勞癥狀可通過適當休息和營養支持改善。惡心嘔吐則需通過少量多餐、避免刺激性食物,并遵醫囑使用止吐藥物。

  特殊人群用藥:孕婦禁用圖卡替尼,因其可能對胎兒造成傷害。育齡女性需在治療期間及末次給藥后1周內采取有效避孕措施。肝功能嚴重受損患者(Child-Pugh分級C)禁用,心血管疾病患者需謹慎使用。

  藥物儲存與相互作用:圖卡替尼需儲存在20℃-25℃,避免極端溫度和陽光直射。與其他藥物的相互作用需通過醫生評估,避免潛在風險。

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