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妥卡替尼vs其他HER2靶向藥：療效對比與適用人群时间：2025-06-03 作者：醫學編輯李可艾 阅读 妥卡替尼作為新型口服HER2抑制劑，在腦轉移患者中展現出獨特優勢。與曲妥珠單抗相比，妥卡替尼的顱內客觀緩解率（27.8% vs 2%）顯著更高，中位總生存期延長至18.1個月（對照組12個月）。其優勢源于高血腦屏障穿透性，腦脊液濃度為血漿濃度的24%，而曲妥珠單抗難以入腦。
在療效對比上，妥卡替尼聯合卡培他濱一線治療HER2陽性乳腺癌，中位無進展生存期（PFS）達7.8個月，與T-DM1相近，但3級以上腹瀉發生率更低（12% vs 26%）。德曲妥珠單抗（DS-8201）雖PFS更長（28.8個月），但間質性肺炎風險更高（15.2% vs 2.2%）。適用人群方面，妥卡替尼更推薦用于腦轉移、不耐受靜脈給藥或需長期維持治療的患者；而DS-8201適合高負荷轉移性疾病或對T-DM1耐藥者。需注意，妥卡替尼可能增加手足綜合征風險（3級以上13%），用藥期間需加強皮膚護理。
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