圖卡替尼作為HER2靶向TKI，常用于HER2陽性乳腺癌的聯合治療，但肝損傷和腹瀉患者需調整劑量以平衡療效與安全性。根據2025年NCCN指南，輕度肝損傷（Child-Pugh A級）患者無需調整劑量；中度肝損傷（Child-Pugh B級）患者應減量至200mg每日兩次；重度肝損傷（Child-Pugh C級）禁用。藥代動力學研究顯示，中度肝損傷患者的圖卡替尼暴露量（AUC）增加1.8倍，減量后可降至正常范圍的1.2倍。

　　腹瀉是圖卡替尼的常見不良反應（發生率≥80%），3級以上腹瀉發生率為12%。管理策略包括：預防性使用洛哌丁胺（首劑4mg，隨后每2小時2mg直至排便停止），同時避免高纖維飲食和乳制品。若腹瀉持續＞48小時或伴脫水，需暫停用藥至癥狀緩解，并重新以100mg每日兩次起始劑量恢復治療。2024年ESMO會議報告，通過上述調整，患者治療中斷率從34%降至18%，且未影響總生存期（OS）。

　　圖卡替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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