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泊洛妥珠單抗Polivy治療彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的效果如何?

时间:2025-03-21     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)是最常見的一種非霍奇金淋巴瘤,約占非霍奇金淋巴瘤病例的三分之一。DLBCL是一種攻擊性(快速增長)型NHL,雖然一線治療通常對其有作用,但多達(dá)40%的患者會(huì)復(fù)發(fā)或成為難治性,此時(shí)挽救性治療選擇有限,生存期短。泊洛妥珠單抗(Polivy,polatuzumab vedotin)的出現(xiàn)為這部分患者帶來了新的治療希望。

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  泊洛妥珠單抗是一種抗CD79b抗體藥物偶聯(lián)物(ADC),它通過特異性地結(jié)合并進(jìn)入B細(xì)胞,對細(xì)胞進(jìn)行殺傷,從而控制癌癥病情。在多項(xiàng)臨床研究中,泊洛妥珠單抗已顯示出對DLBCL患者的顯著療效。

  在POLARIX III期研究中,泊洛妥珠單抗聯(lián)合利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星和潑尼松(P-R-CHP)首次在未經(jīng)治療的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者中顯示出臨床意義上的無進(jìn)展生存期(PFS)改善。與標(biāo)準(zhǔn)治療R-CHOP方案相比,P-R-CHP方案在28.2個(gè)月的中位隨訪時(shí)間后,患者的PFS顯著提高(HR 0.73;95% CI:0.57–0.95;P<0.02)。這意味著接受泊洛妥珠單抗聯(lián)合療法的患者疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)或死亡的風(fēng)險(xiǎn)相對下降了27%。

  此外,泊洛妥珠單抗還廣泛用于復(fù)發(fā)或難治性DLBCL的二線治療。一項(xiàng)全球性Ib/II期臨床研究GO29365的數(shù)據(jù)表明,泊洛妥珠單抗聯(lián)合苯達(dá)莫司汀和利妥昔單抗(PBR方案)治療既往已接受至少2種療法的復(fù)發(fā)性、難治性DLBCL患者,完全緩解率達(dá)到了40%,顯著高于苯達(dá)莫司汀和利妥昔單抗(BR方案)的18%。

  泊洛妥珠單抗的安全性也得到了充分的驗(yàn)證。在臨床研究中,泊洛妥珠單抗的主要副作用包括低血小板計(jì)數(shù)、惡心和疲勞等,但一般可耐受。且泊洛妥珠單抗與CD79b等癌細(xì)胞結(jié)合并通過輸送抗癌劑殺死這些B細(xì)胞時(shí),被認(rèn)為能將對正常細(xì)胞的影響降至最低。

  總的來說,泊洛妥珠單抗在治療彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤方面表現(xiàn)出了顯著的療效和良好的安全性,為DLBCL患者帶來了新的治療選擇和希望。

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