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達(dá)拉菲尼與曲美替尼聯(lián)合治療BRAF突變癌癥的臨床指南时间:2025-03-13 作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾 阅读 BRAF突變是多種實(shí)體瘤的重要驅(qū)動(dòng)因素,尤其在黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)及甲狀腺癌等癌癥中具有關(guān)鍵作用。達(dá)拉菲尼與曲美替尼作為BRAF和MEK抑制劑,通過(guò)上下游信號(hào)通路的雙重阻斷,顯著提升抗腫瘤效果。 一、治療適應(yīng)癥 達(dá)拉菲尼與曲美替尼聯(lián)合治療適用于BRAF V600突變陽(yáng)性的黑色素瘤、NSCLC及甲狀腺癌等實(shí)體瘤。在治療前,必須通過(guò)腫瘤組織或血液樣本檢測(cè)確認(rèn)存在BRAF V600E或V600K突變,這是啟動(dòng)治療的必要條件。 二、藥物劑量與用法 達(dá)拉菲尼的推薦劑量為150mg,每天兩次,口服。曲美替尼的推薦劑量為2mg,每天一次,口服。兩種藥物需聯(lián)合使用,直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。 三、療效評(píng)估 在治療過(guò)程中,應(yīng)定期進(jìn)行療效評(píng)估,包括影像學(xué)檢查(如CT、MRI等)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整治療方案。 四、副作用管理 達(dá)拉菲尼與曲美替尼聯(lián)合治療可能引起多種副作用,包括皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)痛等。對(duì)于輕度副作用,可通過(guò)調(diào)整劑量、使用對(duì)癥藥物或采取其他措施來(lái)緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重副作用,如心臟毒性、肝損傷等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。 五、特殊人群用藥 老年患者:≥65歲的老年患者無(wú)需調(diào)整初始劑量,但需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。 育齡期女性:治療期間及停藥后4個(gè)月內(nèi)需采取高效避孕措施,避免胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。 兒童與青少年:18歲以下人群的安全性和有效性尚未確立,需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益。 六、藥物相互作用 達(dá)拉菲尼與曲美替尼可能與某些藥物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加副作用。因此,在使用這兩種藥物時(shí),應(yīng)避免與CYP3A4或CYP2C8強(qiáng)效抑制劑(如克拉霉素)或誘導(dǎo)劑(如利福平)聯(lián)用。 達(dá)拉菲尼與曲美替尼聯(lián)合治療BRAF突變癌癥具有顯著療效,但患者在使用該方案時(shí)也需密切關(guān)注副作用并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。 達(dá)拉菲尼仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購(gòu)買(mǎi),可自行出國(guó)就醫(yī), “海得康”作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái),為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專(zhuān)業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,并不應(yīng)替代醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。 |