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評估利特昔替尼在活動性和非節段性白癜風患者中的活動性及穩定病灶的治療效果

时间:2025-03-05     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  在一項編號為 NCT03715829 的 2b 期試驗中,科研人員對口服 JAK3/TEC 家族激酶抑制劑 利特昔替尼,針對活動性和非節段性白癜風患者活動性及穩定病灶的治療效果展開了評估。

  試驗過程中,患者被隨機分組,分別進入安慰劑組,或者每日接受不同劑量 利特昔替尼 治療的組別,具體劑量包括 50 mg(部分患者有或沒有為期 4 周的 100 mg 或 200 mg 負荷劑量)、30 mg 以及 10 mg,整個治療周期持續 24 周。

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  研究發現,活動性病灶在炎癥/免疫標志物 IFNG 和 CCL5 的基線表達、CD103 水平以及 T 細胞浸潤方面,均高于穩定病灶。同時,與穩定病灶數量多于活動性病灶的患者相比,活動性白癜風病灶多于穩定期白癜風病灶的患者,其血清 CXCL9 和 PD - L1 的基線水平更高;而穩定病灶多于活動性病灶的患者,血清 HO - 1 的基線水平則較高。

  到第 24 周時,與安慰劑組的反應情況對比,接受 利特昔替尼 50 mg 治療的患者,其活動病灶和穩定病灶的脫色程度相對于基線的平均百分比變化得到了顯著穩定,并且穩定病灶的色素沉著更為明顯。

  經過 24 周的治療后,利特昔替尼 50 mg 使穩定病灶中黑素細胞標志物的表達有所增加。與此同時,Th1/Th2 相關和共刺激分子在穩定病灶和活動性病灶中均顯著減少。另外,來自活動性病變多于穩定病變患者的血清顯示,ICOS 和 NK 細胞活化標志物水平有所降低。

  上述這些數據在轉錄水平和蛋白水平均得到了驗證,這充分表明 利特昔替尼 在治療早期能夠促使穩定病變出現色素沉著,而對于活動性病變,則需先穩定其炎癥狀態。

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