在不可切除的肝細胞癌(UHCC)的治療中，侖伐替尼（Lenvatinib）與免疫療法的聯合應用作為一線治療策略仍存在爭議。本研究旨在比較侖伐替尼單一療法（L組）與侖伐替尼聯合免疫檢查點抑制劑療法（LI組）在侖伐替尼不敏感的無法切除的肝細胞癌患者中的療效和安全性。

　　本研究共招募了255名無法切除的肝細胞癌患者，并將其分為兩組：（1）侖伐替尼單一療法組（L組）；（2）侖伐替尼聯合免疫檢查點抑制劑療法組（LI組）。侖伐替尼不敏感患者的定義為：接受侖伐替尼單藥治療至少3個月后，疾病狀態仍然保持穩定（SD），但未達到完全緩解（CR）或出現疾病進展（PD）。

　　研究比較了兩組的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS），以及基線特征和安全性。結果顯示，LI組的OS顯著長于L組（15.9個月 vs 11.9個月，P = 0.001），PFS也顯著長于L組（12.6個月 vs 7.3個月，P < 0.001）。此外，ECOG PS（東部腫瘤協作組體能狀態評分）是影響OS和PFS的獨立預后因素。

　　在安全性方面，兩組間≥3級治療相關不良事件（TRAEs）的發生率沒有顯著差異。

　　本研究表明，在侖伐替尼不敏感的無法切除的肝細胞癌患者中，侖伐替尼聯合免疫檢查點抑制劑療法（LI組）的OS和PFS均顯著長于侖伐替尼單一療法（L組）。這一發現為侖伐替尼不敏感無法切除的肝細胞癌患者的治療提供了新的思路。

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