新加坡一兒科醫(yī)院關于達必妥（Dupilumab）治療中重度特應性皮炎（AD）相關眼表疾病（DAOSD）在兒童和青少年中的發(fā)生率及管理情況的研究。

　　達必妥是一種用于治療中重度特應性皮炎的生物制劑，但其在治療過程中可能引發(fā)眼表疾病。

　　探討兒童和青少年中使用達必妥治療AD時，DAOSD的發(fā)生率及管理策略。

　　研究方法：回顧性研究，分析了2019年至2024年中期在該機構接受達必妥治療的216名兒童患者。

　　研究結果：DAOSD的發(fā)生率為7.4%，低于成人中的報告發(fā)病率（8.6-62.1%）。發(fā)病較低的原因可能與預防性地為所有患者開出潤滑滴眼液有關。

　　自2020年以來，開始使用達必妥的患者在治療的最初1-2個月期間常規(guī)開始使用眼部潤滑劑。

　　患者特征與DAOSD表現(xiàn)

　　患者特征：年齡<18歲，主要為華人，男性居多，平均年齡為11歲。患有嚴重的AD，平均濕疹面積和嚴重程度指數評分為27.8。所有患者均出現(xiàn)頭頸部受累，其中眼瞼受累占93.8%。

　　DAOSD表現(xiàn)：從開始使用達必妥到出現(xiàn)眼部并發(fā)癥的中位時間為8.5周。主要發(fā)現(xiàn)是結膜炎（87.5%），其次是邊緣炎（62.5%）和乳頭狀反應（62.5%）。患者總體視力正常，眼壓在正常范圍內，未觀察到威脅視力的并發(fā)癥。

　　DAOSD的管理與預后

　　管理方法：所有患者均接受人工淚液和/或卡波姆眼凝膠治療。

　　其他治療方法包括皮質類固醇滴眼液、抗組胺藥或肥大細胞穩(wěn)定劑、外用他克莫司和環(huán)孢素滴眼液。

　　沒有患者需要針對眼部疾病進行全身治療。

　　預后：75%的患者的眼部并發(fā)癥在中位14周后得到解決。12.5%的病例因更嚴重的DAOSD需要暫時中斷達必妥治療2周，重新啟動后未復發(fā)。

　　預防性使用潤滑滴眼液可能有助于降低DAOSD的發(fā)生率。

　　如果可能的話，應避免DAOSD患者停用達必妥。

　　綜上，該研究表明在兒童和青少年中使用達必妥治療AD時，DAOSD的發(fā)生率相對較低，且通過預防性使用潤滑滴眼液和及時管理，可以有效控制眼部并發(fā)癥。

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