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樂伐替尼是化療藥嗎,在不同癌癥治療中的應用

时间:2025-01-13     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  樂伐替尼是一種口服多靶點酪氨酸激酶抑制劑。它通過抑制多種激酶活性,如血管內皮生長因子受體(VEGFR)、成纖維細胞生長因子受體(FGFR)、血小板衍生生長因子受體(PDGFR)等,來發揮抗癌作用。這種作用機制與傳統化療藥物通過破壞DNA或干擾DNA合成來殺死癌細胞的方式不同。

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  樂伐替尼在癌癥治療中的應用

  肝癌:中期或晚期肝癌患者服用樂伐替尼的有效率在24%到50%左右。樂伐替尼聯合免疫抑制劑或動脈化療栓塞治療肝癌也展現出了顯著療效。

  甲狀腺癌:樂伐替尼用于治療放射性碘難治性分化型甲狀腺癌,中位無進展生存期可達18.3個月,顯著優于安慰劑。

  腎癌:樂伐替尼聯合依維莫司用于治療晚期腎細胞癌,可延長患者無進展生存期。

  樂伐替尼的副作用

  心血管系統:主要表現為高血壓和異常出血,如鼻出血、血尿、牙齦出血等。應警惕高血壓危象的發生。

  胃腸道反應:部分患者出現腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、便秘、口腔潰瘍、腹水等。

  全身反應:包括疲勞、發熱、外周水腫等。

  皮膚異常:如紅斑、剝脫性皮疹、生殖器皮疹等,嚴重者應及時就醫。

  使用樂伐替尼的注意事項

  高血壓患者:需要治療控制血壓,3級高血壓需要最佳的抗高血壓治療。如有對危及生命的高血壓,需停用樂伐替尼。

  心臟功能障礙患者:包括充血性心力衰竭、心肌梗塞以及肥厚性心肌病的患者不建議用藥。

  出血風險:禁忌用于存在活動性出血的肝癌患者。

  肝臟功能衰竭的肝癌患者:不能使用樂伐替尼。

  蛋白尿較嚴重的肝癌患者:也不建議使用。

  監測指標:在使用樂伐替尼期間,要定期監測肝、腎功能及出、凝血時間等指標,防止產生不良后果。

  綜上所述,樂伐替尼是一種有效的抗癌藥物,但它并非傳統意義上的化療藥。在使用樂伐替尼時,需要充分了解其性質、應用、副作用和注意事項,以確保患者的安全和療效。

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