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真實世界研究pacritinib/momelotinib在真實世界中對骨髓纖維化患者的貧血和輸血需求的影響

时间:2024-12-19     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  根據一項真實世界研究的結果,JAK2抑制劑pacritinib(Vonjo)和/或momelotinib(Ojjaara)對骨髓纖維化患者的貧血和輸血需求產生了積極的影響。

  骨髓纖維化是一種罕見的造血功能障礙疾病,可能導致嚴重的貧血和輸血需求。

  目的:評估pacritinib和/或momelotinib在真實世界中對骨髓纖維化患者的貧血和輸血需求的影響。

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  研究方法:分析了莫菲特癌癥中心接受pacritinib或momelotinib治療的前50名患者的數據,包括治療史、人口統計、血液學和遺傳數據。每3個月評估一次血液學值和輸血需求。

  患者信息:

  momelotinib組:32名患者,中位年齡75.5歲,中位疾病持續時間6.5年,既往治療次數中位為2次。

  pacritinib組:27名患者,中位年齡77歲,中位病程3.7年,中位既往治療次數為2.5次。

  研究結果

  血紅蛋白與血小板計數變化

  momelotinib組:

  治療開始時的中位血紅蛋白計數為8.7 g/dL,治療3個月后增加至9.0 g/dL(P=0.021)。

  治療開始時的中位血小板計數為141 x 109/L(P=0.317)。

  pacritinib組:

  治療開始時的中位血紅蛋白計數為8.5 g/dL,治療3個月后為9.1 g/dL(P=0.402)。

  治療開始時的中位血小板計數為65 x 109/L(P=0.303)。

  輸血需求變化

  momelotinib組:治療開始時平均每月需要1.9個紅細胞(RBC)單位,治療3個月后每月需要0.47個單位(P=0.015)。

  pacritinib組:治療開始時平均每月需要2.4個紅細胞單位,治療3個月后平均需要0.75個紅細胞單位(P=0.099)。

  生存率與其他觀察

  6個月總生存率(OS):momelotinib組為96%,pacritinib組為73%。

  9個月OS率:momelotinib組為96%,pacritinib組為64%(P=0.037)。

  停藥原因:momelotinib組中7名患者因非血液/胃腸道(GI)毒性停藥,3名因血小板減少癥停藥;pacritinib組中7名因胃腸道毒性停藥,6名因死亡停藥。

  患者特征:接受momelotinib和pacritinib的患者通常年齡較大,病程較長,既往接受過多種治療,存在高風險突變和血細胞減少。

  治療影響:盡管長期隨訪有限,但兩種藥物均對貧血和輸血需求產生了積極的影響。然而,對于血小板計數的影響在統計學上并不顯著。

  :需要更長期的隨訪來進一步評估這些藥物的長期療效和安全性。

  這項真實世界研究表明,pacritinib和momelotinib對骨髓纖維化患者的貧血和輸血需求產生了積極的影響。然而,對于血小板計數的影響尚需進一步觀察。這些發現為骨髓纖維化患者的治療提供了新的選擇,并強調了持續監測和長期隨訪的重要性。

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