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阿西替尼與阿維魯單抗聯合治療復發/轉移性腺樣囊性癌的療效和安全性,仿制藥上市了嗎

时间:2024-11-29     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  這項II期臨床試驗評估了VEGFR抑制劑阿西替尼與PD-L1抑制劑阿維魯單抗聯合用于治療復發/轉移性腺樣囊性癌(R/M ACC)患者的療效和安全性。

  試驗納入了40名在入組前6個月內患有R/M ACC進展的患者;颊呓邮馨⑽魈婺岷桶⒕S魯單抗的聯合治療。

  主要終點:根據RECIST 1.1標準評估的客觀緩解率(ORR)。

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  次要終點:無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)和毒性反應。

  試驗設計:采用Simon的最佳兩階段設計,測試了6個月時ORR ≤ 5%與ORR ≥ 20%的原假設。

  療效評估:28名患者可進行療效評估(6名篩選失敗,6名僅可評估安全性)。確認的ORR為18%(95% CI,6.1至36.9),有一項未經確認的部分緩解(PR)。兩名患者在6個月后達到PR,因此6個月時的ORR為14%。

  生存分析:存活患者的中位隨訪時間為22個月(95% CI,16.6至39.1個月)。中位PFS為7.3個月(95% CI,3.7至11.2個月),6個月PFS率為57%(95% CI,41至78)。中位OS為16.6個月(95% CI,12.4至未達到)。

  安全性評估:最常見的治療相關不良事件(TRAE)包括疲勞(62%)、高血壓(32%)和腹瀉(32%)。10名(29%)患者有嚴重的TRAE,均為3級。四名患者(12%)停止使用阿維魯單抗,九名患者(26%)接受了阿西替尼劑量減少。

  該研究達到了主要終點,即28名可評估患者的部分緩解次數≥4次,確認的ORR為18%。

  阿維魯單抗相對于阿西替尼在ACC中的潛在附加益處需要進一步研究。盡管聯合用藥顯示出一定的療效,但也需要關注其帶來的毒性反應,并進一步優化治療方案。

  基于本試驗的結果,可以進一步探索阿維魯單抗和阿西替尼聯合用藥在ACC中的最佳劑量、治療周期以及與其他治療方案的聯合應用。

  同時,也需要關注患者的長期生存質量和毒性反應的管理,以提高患者的生活質量和治療效果。

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