阿昔替尼作為血管內皮生長因子受體（VEGFR）抑制劑，在腎癌治療中已積累十余年循證醫學證據。截至2025年，其單藥或聯合治療對晚期腎細胞癌（RCC）患者的5年生存率數據呈現顯著差異，需結合治療階段與方案綜合分析。

　　單藥治療數據：在既往接受過一線靶向治療（如舒尼替尼）失敗的晚期RCC患者中，阿昔替尼單藥治療的5年生存率約為20%-25%。這一數據與歷史對照（如索拉非尼單藥）相比，中位總生存期（OS）從14個月延長至20個月，但長期生存獲益仍有限。

　　聯合治療突破：2025年《CSCO腎癌診療指南》將阿昔替尼聯合特瑞普利單抗列為中高危轉移性RCC一線治療的Ⅰ級推薦（1A類證據）。RENOTORCH研究顯示，該聯合方案的中位無進展生存期（PFS）達18.0個月，1年OS率為90.5%，中位OS尚未達到，但5年生存率預測值有望突破40%。這一數據顯著優于舒尼替尼單藥（中位OS 26.8個月，5年OS率約20%）。

　　長期預后因素：患者預后與疾病分期、病理類型及治療反應密切相關。對于中高危患者，聯合治療組的客觀緩解率（ORR）達56.7%，疾病控制率（DCR）超80%，且緩解持續時間（DoR）中位數未達到，提示長期獲益潛力。此外，聯合治療未顯著增加嚴重不良反應，3級以上毒性發生率與單藥治療相當，保障了治療依從性。

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