皮肌炎（DM）中，抗黑色素瘤分化相關基因5（MDA5）抗體的存在往往預示著快速進展性間質性肺病（RP-ILD）的高風險及不良預后。為探究托法替布是否能改善這一特定患者群體的預后情況，我們進行了一項研究，對比分析了接受與未接受托法替布治療的抗MDA5抗體陽性DM相關間質性肺病（ILD）患者的生存率和感染事件。

　　本研究采用系統評價和薈萃分析的方法，綜合了四項隊列研究的數據，共涉及148名患者。其中，58例接受含托法替布聯合治療的抗MDA5抗體陽性DM-ILD患者被劃分為實驗組；另外90名未接受托法替布治療的同類患者則作為對照組。

　　研究結果顯示，實驗組患者的全因死亡率匯總風險比（RR）為0.61（95%置信區間CI，0.41-0.91，p=0.02），且各研究間未觀察到異質性（I²=0）。這表明，托法替布治療能顯著降低抗MDA5抗體陽性DM-ILD患者的全因死亡風險。

　　在感染風險方面，病毒感染的匯總RR為1.92（95% CI，0.90-4.10，p=0.09），細菌和真菌感染的相關RR分別為1.29（95% CI，0.65-2.55，p=0.47）和1.15（95% CI，0.46-2.89，p=0.77）。統計分析顯示，兩組患者在感染風險上無顯著差異，且未觀察到異質性存在。

　　本研究表明托法替布能夠有效降低抗MDA5抗體陽性DM-ILD患者的全因死亡風險，同時并未增加額外的感染風險。這一發現為托法替布在該患者群體中的臨床應用提供了有力的證據支持。

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