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格菲妥單抗聯合吉西他濱和奧沙利鉑與R-GemOx組合在復發性或難治性彌漫大B細胞淋巴瘤患者中的療效和安全性

时间:2024-11-21     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  這項STARGLO研究對比了Glofit-GemOx組合(格菲妥單抗聯合吉西他濱和奧沙利鉑)與R-GemOx組合(利妥昔單抗聯合吉西他濱和奧沙利鉑)在復發性或難治性彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的療效和安全性。

  DLBCL是一種侵襲性非霍奇金淋巴瘤,盡管一線治療方案有效,但仍有高達40%的患者會出現難治性或復發性疾病。對于不適合自體干細胞移植(ASCT)或在二線治療后復發的患者,預后尤其差。格菲妥單抗是一種新型T細胞結合雙特異性抗體,已顯示出在復發性或難治性DLBCL患者中的單藥治療療效。而R-GemOx組合是常用于這類患者的治療方案。

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  研究納入了來自亞洲、澳大利亞、歐洲和北美洲的復發性或難治性DLBCL患者,按照2:1的比例隨機分配接受Glofit-GemOx或R-GemOx治療。主要終點為總生存期(OS),關鍵次要終點包括無進展生存期(PFS)、完全緩解率(CRR)和客觀緩解率(ORR)。

  研究結果

  療效

  總生存期(OS):Glofit-GemOx組的中位OS在主要分析中未估計出(因為數據尚未成熟),但在更新分析中達到了25.5個月,顯著長于R-GemOx組的12.9個月。風險比(HR)為0.62,表明Glofit-GemOx組死亡風險降低了38%。

  無進展生存期(PFS):Glofit-GemOx組的中位PFS在主要分析和更新分析中均顯著長于R-GemOx組(12.1個月 vs 3.3個月;13.8個月 vs 3.6個月)。HR為0.37和0.40,分別表明Glofit-GemOx組疾病進展風險降低了63%和60%。

  完全緩解率(CRR):Glofit-GemOx組的CRR在主要分析和更新分析中均顯著高于R-GemOx組(50.3% vs 22.0%;58.5% vs 25.3%)。這表明Glofit-GemOx組有更多患者實現了腫瘤的完全消失。

  客觀緩解率(ORR):與CRR相似,Glofit-GemOx組的ORR也顯著高于R-GemOx組(68.3% vs 40.7%)。

  安全性

  Glofit-GemOx組和R-GemOx組均經歷了不良事件(AEs),但Glofit-GemOx組的整體AE發生率更高。

  Glofit-GemOx組最常見的不良事件是細胞因子釋放綜合征(CRS),而R-GemOx組最常見的是中性粒細胞減少癥和血小板減少癥。

  兩組均出現一些嚴重AEs,其中COVID-19是最常見的嚴重感染。

  Glofit-GemOx組合相比R-GemOx組合,在復發性或難治性DLBCL患者中顯示出顯著的療效優勢,包括更長的總生存期、無進展生存期和更高的完全緩解率。盡管Glofit-GemOx組的安全性方面有一些挑戰,但整體而言,它為患者提供了一種新的、有效的治療選擇。

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