以下是根據高權威性來源提供的信息，詳細對比普拉替尼（Pralsetinib）與塞爾帕替尼（Selpercatinib）在真實世界中的不良反應：

　　普拉替尼（Pralsetinib）的不良反應

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　　常見不良反應：

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　　· 高血壓：普拉替尼治療中常見的不良反應之一，需要定期監測血壓并適時調整降壓藥物。

　　· 疲乏：患者可能感到身體疲乏，影響日常生活質量。

　　· 骨骼肌肉疼痛：包括背痛、肌痛、關節痛等，可能影響患者的日常活動。

　　· 肝毒性：表現為轉氨酶升高，需要定期監測肝功能。

　　· 胃腸道反應：如便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等，可能影響患者的營養吸收和舒適度。

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　　嚴重不良反應：

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　　· 間質性肺病/非感染性肺炎：這是普拉替尼治療中較為嚴重的副作用之一，可能導致呼吸困難、咳嗽、發熱等癥狀，需要及時停藥并就醫治療。

　　· 心臟毒性：包括心律失常、心肌損傷等，雖然發生率相對較低，但一旦發生可能對患者造成嚴重影響。

　　· 血液系統異常：如血小板減少、貧血、白細胞減少等，可能影響患者的免疫功能和凝血功能。

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　　特殊人群的不良反應：

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　　· 女性患者：接受普拉替尼治療的女性患高血壓、肺栓塞和視力模糊的幾率可能高于男性。

　　· 老年患者：65歲以上的患者更容易出現過敏癥和高血壓等不良反應。

　　塞爾帕替尼（Selpercatinib）的不良反應

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　　常見不良反應：

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　　· 高血壓：與普拉替尼類似，塞爾帕替尼也可能導致血壓升高，需要定期監測并適時調整降壓藥物。

　　· 疲乏：患者可能感到身體疲乏，影響日常生活質量。

　　· 腹瀉：可能導致脫水等嚴重并發癥，需要及時處理。

　　· 肝毒性：表現為轉氨酶升高，需要定期監測肝功能。

　　· 心律失常：包括心動過速和心動過緩等，可能影響患者的心臟功能。

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　　嚴重不良反應：

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　　· 肺栓塞和深靜脈血栓形成：這是塞爾帕替尼治療中需要特別關注的不良反應之一，可能導致呼吸困難、胸痛、下肢腫脹等癥狀，需要及時就醫治療。

　　· 心包積液：可能導致心臟壓塞等嚴重后果，需要定期監測心臟超聲。

　　· 過敏反應：包括皮疹、蕁麻疹和呼吸困難等，一旦發生需要立即停藥并就醫治療。

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　　特殊人群的不良反應：

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　　· 男性患者：接受塞爾帕替尼治療的男性患者QT間期延長、尿路感染和吞咽困難的發生率可能更高。

　　· 老年患者：與普拉替尼類似，65歲以上的患者更容易出現高血壓等不良反應。

　　· 對比共同不良反應：普拉替尼和塞爾帕替尼都可能引起高血壓、疲乏、肝毒性等不良反應。

　　· 差異：普拉替尼更可能與間質性肺病/非感染性肺炎、心臟毒性等嚴重不良反應相關；而塞爾帕替尼則更可能與肺栓塞、深靜脈血栓形成、心包積液以及QT間期延長等不良反應相關。

　　· 特殊人群：兩種藥物在特定人群中的不良反應也存在差異，如普拉替尼在女性患者中可能更易引發高血壓和肺栓塞，而塞爾帕替尼在男性患者中可能更易導致QT間期延長和尿路感染。

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