普拉替尼（Pralsetinib）是一種受體酪氨酸激酶RET抑制劑，主要用于治療某些類型的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和甲狀腺癌。在使用普拉替尼時，需要特別注意藥物間的相互作用，以確保其安全性和有效性。

　　一、與其他藥物的相互作用

　　強效或中度CYP3A和/或P-gp抑制劑

　　影響：與這類藥物聯(lián)合使用會增加普拉替尼的暴露量，可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。

　　建議：避免聯(lián)合用藥。如無法避免，應(yīng)減少普拉替尼的劑量。

　　強效或中度CYP3A誘導(dǎo)劑

　　影響：與這類藥物聯(lián)合使用會降低普拉替尼的暴露量，可能降低其療效。

　　建議：避免聯(lián)合用藥。如無法避免，應(yīng)增加普拉替尼的劑量。

　　二、注意事項及藥物監(jiān)測

　　間質(zhì)性肺病（ILD）/肺炎

　　監(jiān)測與應(yīng)對：治療期間應(yīng)密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)ILD/肺炎的癥狀。如出現(xiàn)1級或2級反應(yīng)，應(yīng)停藥直至癥狀緩解，然后以低劑量恢復(fù)用藥。對于復(fù)發(fā)性ILD/肺炎，應(yīng)永久停藥。3級或4級反應(yīng)也應(yīng)永久停藥。

　　高血壓

　　監(jiān)測與應(yīng)對：未控制的高血壓患者應(yīng)避免使用普拉替尼。在使用普拉替尼前，應(yīng)優(yōu)化患者的血壓。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓，并根據(jù)臨床指示調(diào)整用藥。如出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，應(yīng)根據(jù)情況停用、減少劑量或永久停藥。

　　肝毒性

　　監(jiān)測與應(yīng)對：使用普拉替尼前應(yīng)進行肝功能檢查。在治療的前3個月，應(yīng)每2周監(jiān)測一次ALT和AST，此后每月監(jiān)測一次，并根據(jù)臨床指示進行監(jiān)測。如出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)情況停用、減少劑量或永久停藥。

　　出血事件

　　監(jiān)測與應(yīng)對：對于出現(xiàn)嚴(yán)重或危及生命的出血事件的患者，應(yīng)永久停藥。

　　傷口愈合受損的風(fēng)險

　　監(jiān)測與應(yīng)對：擇期手術(shù)前至少5天應(yīng)停用普拉替尼。在大手術(shù)后至少2周內(nèi)，在傷口愈合之前，應(yīng)避免用藥。傷口愈合并發(fā)癥緩解后恢復(fù)用藥的安全性尚未確定。

　　胚胎-胎兒毒性

　　監(jiān)測與應(yīng)對：普拉替尼可能對胎兒造成傷害。具有生育能力的女性在使用普拉替尼期間應(yīng)采取有效的避孕措施。

　　普拉替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。