TDF（富馬酸替諾福韋二吡呋酯）轉換為TAF（富馬酸丙酚替諾福韋）后，慢性乙型肝炎（CHB）患者的體重增加和代謝紊亂問題引起了關注。

　　TDF：富馬酸替諾福韋二吡呋酯，長期以來被認為是一線抗HBV藥物選擇，具有高抗病毒療效和低耐藥率。

　　TAF：富馬酸丙酚替諾福韋，是TDF的類似物，自2017年被添加到推薦的一線治療方案清單中。TAF向肝細胞的遞送量較高，但全身暴露量較低，因此腎毒性和骨毒性較低，是TDF的更安全替代方案。

　　TDF轉換為TAF后的代謝變化

　　體重增加：研究表明，從TDF轉換為TAF的CHB患者體重顯著增加。這種體重增加可能與TAF的某種作用機制有關，但具體原因尚需進一步研究。

　　血脂紊亂：轉換為TAF后，患者的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平均有所上升，表明存在血脂紊亂的風險。

　　胰島素抵抗增加：研究還發現，TDF轉換為TAF后，患者的空腹血糖、血糖血紅蛋白、胰島素和胰島素抵抗水平均有所增加。

　　研究設計與結果

　　研究設計：這是一項多中心、前瞻性、觀察性研究，納入了177例接受TDF或恩替卡韋治療后轉換為TAF的CHB患者，并在轉換為TAF后對他們進行了48周隨訪。

　　研究結果：基線時，TDF經驗患者的血脂水平低于恩替卡韋經驗患者。轉換為TAF后，TDF組患者的體重、血脂和胰島素抵抗水平顯著增加，而恩替卡韋組則未受影響。兩組動脈粥樣硬化性心血管疾病風險評分無顯著差異。

　　本研究發現，CHB患者從TDF轉換為TAF與體重增加、血脂紊亂和胰島素抵抗增加相關。這些代謝特征的長期影響需要進一步研究。

　　對于從TDF轉換為TAF的CHB患者，建議定期監測體重、血脂和血糖水平，以及時發現并處理可能的代謝異常。

　　針對體重增加和血脂紊亂的問題，建議患者采取健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等，以改善代謝狀況。

　　據悉，TAF的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。