盡管阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗已成為晚期肝細胞癌患者的標準一線治療方案，但對于該方案治療失敗后患者的最佳二線治療選擇仍不明確。本研究旨在評估索拉非尼和侖伐替尼在阿替利珠單抗-貝伐珠單抗治療進展后的晚期肝細胞癌患者中的療效與安全性。

　　通過進行隨機效應薈萃分析，我們比較了接受索拉非尼與侖伐替尼治療的患者在客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）方面的差異。

　　本研究共納入了7項研究，涉及387名患者。結果顯示，索拉非尼和侖伐替尼的匯總ORR分別為26%（95% CI: 14-43%），DCR分別為63%（95% CI: 47-77%）。在生存方面，索拉非尼的中位OS為11.45個月（95% CI: 7.12-15.77，I² = 92%，p < 0.01），而侖伐替尼的中位OS為12.42個月；索拉非尼的中位PFS為3.78個月（95% CI: 2.34-5.23，I² = 67%，p = 0.02），侖伐替尼則為5.15個月。盡管侖伐替尼在OS和PFS上略占優勢，但兩種藥物在匯總ORR、DCR以及中位OS和PFS方面總體上具有可比性。此外，索拉非尼和侖伐替尼在治療過程中引起的所有級別和≥3級不良事件的分布，與這兩種藥物作為一線治療時的分布相似，表明其毒性可控。

　　索拉非尼和侖伐替尼均可為一線阿替利珠單抗加貝伐珠單抗治療失敗后的晚期肝細胞癌患者提供有效的治療選擇，且毒性反應可控。

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