單獨使用經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）和侖伐替尼治療肝細胞癌（HCC）已展現(xiàn)出積極的治療效果。然而，目前尚缺乏基于隨機對照試驗（RCT）的薈萃分析來全面探討這種聯(lián)合療法的有效性和安全性。本研究旨在通過薈萃分析，明確TACE聯(lián)合侖伐替尼治療HCC的有效性和安全性。

　　我們從納入的研究中提取了關(guān)鍵結(jié)果指標(biāo)，包括客觀緩解率（ORR）、完全緩解（CR）、無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）以及安全性參數(shù)。對于二元結(jié)果，我們采用比值比（OR）和風(fēng)險比（HR）進行分析；對于連續(xù)變量，我們使用RStudio中的均值差（MD）或標(biāo)準(zhǔn)化MD進行分析。同時，我們運用GRADE方法對證據(jù)的質(zhì)量進行了評估。當(dāng)I²值小于或等于50%時，我們認為異質(zhì)性不顯著。

　　本研究共納入了5項隨機對照試驗，涉及638名患者。薈萃分析結(jié)果顯示，與對照組相比，TACE加侖伐替尼組患者的平均ORR顯著更高（OR：3.65，95%置信區(qū)間[CI]：2.50-5.32，固定效應(yīng)模型；OR：3.58，95% CI：2.45-5.24，隨機效應(yīng)模型，I²=0%，中等質(zhì)量證據(jù)）。具體而言，TACE加侖伐替尼組中有40.9%的患者達到部分緩解（PR），這一比例顯著高于對照組（OR：3.51，95% CI：2.41-5.13，固定效應(yīng)模型；OR：3.46，95% CI：2.36-5.07，隨機效應(yīng)模型，I²=0%，中等質(zhì)量證據(jù)）。在OS方面，TACE加侖伐替尼組的HR為0.47（95% CI：0.35-0.62，固定效應(yīng)模型和隨機效應(yīng)模型，I²=0%，中等質(zhì)量證據(jù)），表明聯(lián)合治療組能顯著延長患者的總生存期。然而，Meta分析也顯示，TACE聯(lián)合侖伐替尼組的總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組（OR：1.86，95% CI：1.01-3.43，固定效應(yīng)模型；OR：1.85，95% CI：1.00-3.43，隨機效應(yīng)模型，I²=0%，中等質(zhì)量證據(jù)）。

　　我們的研究表明TACE聯(lián)合侖伐替尼治療肝細胞癌能夠顯著改善患者的ORR并延長OS，但同時也伴隨著更高的不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，在選擇治療方案時，應(yīng)綜合考慮患者的療效需求和安全性風(fēng)險。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。