關(guān)于PD-L1單抗Bavencio（avelumab）與阿昔替尼（Inlyta，axitinib）聯(lián)合用于晚期腎細(xì)胞癌（RCC）的一線治療，以下是對(duì)其背景、機(jī)制、臨床數(shù)據(jù)以及專家觀點(diǎn)的詳細(xì)闡述：

　　推薦機(jī)構(gòu)：英國(guó)國(guó)家健康和保健卓越研究所（NICE）

　　藥物組合：默克和輝瑞的免疫療法Bavencio（avelumab）與阿昔替尼（Inlyta，axitinib）

　　治療對(duì)象：晚期腎細(xì)胞癌（RCC）患者

　　藥物機(jī)制

　　Bavencio（avelumab）：這是一種針對(duì)PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑。PD-L1在腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)，通過(guò)與T細(xì)胞表面的PD-1結(jié)合，抑制T細(xì)胞的活性，從而逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。Bavencio通過(guò)阻斷PD-L1與PD-1的結(jié)合，恢復(fù)T細(xì)胞的活性，使其能夠識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。

　　阿昔替尼（Inlyta，axitinib）：這是一種作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體（VEGFR）1、2和3的強(qiáng)效和高選擇性酪氨酸激酶抑制劑。VEGFR在腫瘤血管生成中起關(guān)鍵作用，通過(guò)抑制VEGFR的活性，阿昔替尼可以阻斷腫瘤的新生血管生成，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。

　　臨床數(shù)據(jù)

　　研究名稱：JAVELIN Renal 101研究

　　對(duì)比藥物：舒尼替尼（一種常用的腎癌治療藥物）

　　研究結(jié)果：

　　無(wú)論P(yáng)D-L1狀態(tài)如何，Bavencio與阿昔替尼的藥物組合可將疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低31%。

　　中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）提高5.3個(gè)月。

　　在PD-L1陽(yáng)性腫瘤患者中，該藥物組合的中位PFS為13.8個(gè)月，而舒尼替尼組為7.2個(gè)月。

　　所有患者的中位PFS，聯(lián)合用藥組為13.8個(gè)月，舒尼替尼組為8.4個(gè)月。

　　在PD-L1陽(yáng)性腫瘤患者中，聯(lián)合用藥組的客觀緩解率（ORR）為55.2%，而舒尼替尼組為25.5%。所有患者的ORR，聯(lián)合用藥組為51.4%，舒尼替尼組為25.7%。

　　腎癌專家Amit Bahl教授表示，NICE的這項(xiàng)積極建議為晚期腎癌患者提供了一種有效且耐受性良好的治療選擇。免疫療法與酪氨酸激酶抑制劑的組合可以為患者提供新的治療選擇，并改善晚期腎癌患者的生存期。

　　市場(chǎng)批準(zhǔn)：該藥物組合已在美國(guó)和歐盟獲得批準(zhǔn)，用于晚期RCC患者的一線治療。

　　副作用：聯(lián)合用藥的副作用一般較大，包括高血壓、轉(zhuǎn)氨酶升高、淀粉酶升高、手足綜合征等。因此，在使用該藥物組合時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者的副作用，并采取相應(yīng)的處理措施。

　　PD-L1單抗Bavencio與阿昔替尼的聯(lián)合用藥方案為晚期腎癌患者提供了新的治療選擇，并顯示出顯著的療效。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。