腎細胞癌（RCC）作為一種常見的惡性腫瘤，其診斷時約有30%的病例已進入晚期或發生轉移。盡管單藥血管內皮生長因子（VEGF）靶向治療一直是治療該疾病的核心手段，但近期多項關于一線免疫檢查點抑制劑（ICI）組合的III期臨床試驗數據，揭示了其顯著的生存益處。

　　為全面評估RCC中ICI聯合治療方案的效果，我們對已發表及提議的文獻進行了系統檢索，使用了“免疫檢查點抑制劑”、“腎細胞癌”和“晚期”等關鍵詞進行篩選。

　　檢索結果顯示，共有六項III期臨床試驗表明，與舒尼替尼相比，ICI組合治療具有顯著優勢。其中，納武單抗聯合易普利姆瑪在總生存期（OS）方面實現了顯著改善（中位OS：47.0個月 vs 26.6個月，風險比HR=0.68，95%置信區間CI=0.58-0.81，p<0.0001），同時也在無進展生存期（PFS）上表現出明顯優勢（中位PFS：11.6個月 vs 8.3個月，HR=0.73，95%CI=0.61-0.87，p=0.0004）。此外，無論患者風險如何，ICI與酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的組合也在OS上實現了顯著提升，包括帕博利珠單抗聯合阿昔替尼（HR=0.73，95%CI=0.60-0.88，p<0.001）或樂伐替尼（HR=0.66，95%CI=0.49-0.88，p=0.005），以及納武單抗聯合卡博替尼（HR=0.66，95%CI=0.50-0.87，p=0.003）。重要的是，這些組合治療并未發現新的安全性問題。

　　綜上所述，III期一線試驗數據充分證明了ICI組合治療在晚期RCC患者中的生存獲益。因此，我們強烈建議向全球范圍內的晚期RCC患者提供這些有效的組合治療藥物。

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