腎細胞癌（RCC）手術中，若靜脈腫瘤血栓（VTT）延伸至腎靜脈（RV）或下腔靜脈（IVC），往往伴隨著較高的圍手術期發病率和死亡率。針對這一問題，我們進行了一項研究。

　　本研究共納入了20名患有可切除透明細胞腎細胞癌并伴有靜脈腫瘤血栓的患者。這些患者在手術前接受了為期長達8周的阿昔替尼治療。研究的主要終點是，通過MRI評估Mayo分級靜脈腫瘤血栓改善的患者百分比。次要終點則包括手術入路的變化、靜脈腫瘤血栓長度的百分比變化、緩解率（依據RECISTv1.1標準）以及手術發病率。

　　研究結果顯示，經過阿昔替尼治療后，35%（7/20）的患者的靜脈腫瘤血栓Mayo分級降低：其中，IVC靜脈腫瘤血栓患者的降低比例為37.5%（6/16），而僅RV靜脈腫瘤血栓患者的降低比例為25%（1/4）。值得注意的是，沒有患者的Mayo分級升高。此外，75%（15/20）的患者的靜脈腫瘤血栓長度有所縮短。在接受手術的17名患者中，41.2%（7/17）的患者的實際手術侵入性較原計劃減少。對于未出現反應的患者，我們發現他們基線的微血管密度（CD31）較低，Ki67表達較高，且呈現出耗盡或調節性T細胞表型。

　　綜上所述，本研究表明阿昔替尼能夠有效降低相當一部分患者的靜脈腫瘤血栓，進而減少手術的范圍和復雜性。

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