根據(jù)在EASD 2024上發(fā)布的一項研究報告，對于2型糖尿病（T2D）患者，接受恩格列凈（一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，SGLT2i）和胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）的聯(lián)合治療，相比接受恩格列凈和二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）治療的患者，因心力衰竭（HHF）住院的風(fēng)險和全因死亡風(fēng)險均有所降低。

　　研究報告指出，恩格列凈加GLP-1RA與恩格列凈加DPP-4i在心肌梗死（MI）和中風(fēng)風(fēng)險上相當(dāng)。然而，在降低HHF和全因死亡風(fēng)險方面，恩格列凈聯(lián)合GLP-1RA表現(xiàn)出更顯著的優(yōu)勢。

　　研究團隊利用2014年至2022年的大型數(shù)據(jù)庫，確定了符合條件的2型糖尿病患者，并進行了1:1傾向評分匹配，以評估兩種治療方案對MI或中風(fēng)、HHF和死亡率的影響。

　　結(jié)果顯示，總共有19,551對匹配患者被納入分析。在接受恩格列凈聯(lián)合GLP-1RA治療的患者中，發(fā)生HHF的風(fēng)險低于接受恩格列凈聯(lián)合DPP-4i治療的患者，風(fēng)險比（HR）為0.82，全因死亡風(fēng)險也較低，HR為0.61。此外，當(dāng)僅在主要出院時使用診斷代碼定義HHF時，風(fēng)險進一步降低，HR為0.49。

　　研究者表示，這一發(fā)現(xiàn)表明，在美國臨床實踐中，對于患有2型糖尿病的成年人，開始使用恩格列凈聯(lián)合GLP-1RA相比開始使用恩格列凈聯(lián)合DPP-4i，可以降低HHF和全因死亡的風(fēng)險。他們還指出，與單獨使用恩格列凈相比，聯(lián)合使用恩格列凈和GLP-1RA可能會為患者帶來附加益處。

　　臨床指南已經(jīng)建議聯(lián)合使用恩格列凈和GLP-1RA，因為這些藥物具有已知的心血管益處。這一研究結(jié)果進一步支持了這一建議，并為2型糖尿病患者的治療提供了新的證據(jù)。

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