IV期FOREMOST研究結果顯示，在治療早期少關節型銀屑病關節炎（PsA）患者時，阿普斯特可顯著改善臨床結果和患者報告的結果。

　　經過16周的治療，阿普斯特組達到主要終點（基于前哨關節的最小疾病活動度（MDA）-關節反應）的患者比例顯著高于安慰劑組（33.9% vs 16.0%；p=0.0008）。

　　其他次要結果也表明阿普斯特優于安慰劑。在接受阿普斯特治療的患者中，有70.2%的患者實現了銀屑病關節炎臨床疾病活動度（cDAPSA）緩解或低疾病活動度（LDA），而接受安慰劑治療的患者中這一比例為51.8%（p=0.0017）。同時，疼痛關節數≤1的患者比例在阿普斯特組和安慰劑組中分別為66.2%和44.4%（p=0.0003）。然而，腫脹關節數≤1的患者比例在兩組間沒有顯著差異（74.0%和69.0%；p=0.35）。

　　在患者報告的結果方面，與安慰劑組相比，阿普斯特組患者更有可能實現患者整體疾病活動評估（PtGA）≤20毫米（100毫米量表）（30.4% vs 19.1%）、低疼痛水平（29.4% vs 13.1%）以及銀屑病關節炎疾病影響（PsAID-12）的降低（-1.5 vs -0.4）。此外，在銀屑病關節炎疾病活動評分（PASDAS）方面，阿普斯特組有更多患者表現出良好或中等反應（59.9% vs 42.7%）。

　　研究人員表示：“在評估所有關節時，總體反應率低于哨兵關節，但阿普斯特組的反應率仍顯著高于安慰劑組。這些結果可能反映了最近確診的人群，他們的病情表現仍在發展，以及疾病的起伏過程。”

　　少關節型PsA在臨床實踐中非常常見，在某些群體中多達50%的患者患有此病。這是早期疾病中最常見的臨床模式，并且已被證明是一種侵蝕性較小的PsA形式。研究人員指出，FOREMOST研究說明了治療不足導致從少關節疾病進展為多關節疾病的風險，并主張根據EULAR建議對少關節炎進行更早、更積極的干預。

　　FOREMOST研究共有308名早期（癥狀持續時間≤5年）少關節型PsA（>1個但≤4個腫脹關節和>1個但≤4個壓痛關節；總共2-8個活動關節）患者參與。這些患者被隨機分配接受阿普斯特30毫克每日兩次（n=203）或安慰劑（n=105），治療周期為24周，但在第16周時，最初接受安慰劑治療的患者改為接受阿普斯特30毫克每日兩次，而最初接受阿普斯特治療的患者則繼續以相同劑量治療。

　　該隊列的平均PsA持續時間為9.9個月，39.9%的患者正在使用傳統的合成抗風濕藥物，主要是甲氨蝶呤（107/123）。基線時，平均腫脹和壓痛關節數分別為2.6和3.2。小關節通常受到影響，近90%的患者基線時活動關節數≤4個。

　　在安全性方面，接受阿普斯特治療的患者中59.3%報告了治療引起的不良事件（TEAE），而接受安慰劑治療的患者中47.1%報告了TEAE。腹瀉是最常見的TEAE（23.0% vs 10.6%），其次是惡心（10.8% vs 3.8%）和頭痛（7.8% vs 2.9%）。兩組間嚴重TEAE（3.9% vs 3.8%）和導致停藥的TEAE（4.4% vs 5.8%）的發生率沒有顯著差異。然而，阿普斯特組患者因TEAE導致停藥（7.8% vs 2.9%）或中斷治療（10.3% vs 6.7%）的比例更高。研究期間，每組各有一名患者死亡，但這些死亡均與研究藥物無關。

　　據悉，阿普斯特的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。