不可切除的肝內膽管癌（ICC）的治療選擇相對有限，全身化療（SC）是目前的主要治療方法。本研究旨在評估一線肝動脈灌注化療（HAIC）聯合侖伐替尼和PD-(L)1抑制劑（HLP方案）與SC聯合PD-(L)1抑制劑（SCP方案）或單獨SC在治療不可切除ICC中的有效性和安全性。

　　本研究回顧性分析了2016年1月至2022年12月期間接受HLP、SCP或SC作為一線治療的不可切除ICC患者的臨床資料。研究評估并比較了三個治療組的療效和安全性結果。

　　該研究共納入患者141名，其中HLP組42名，SCP組49名，SC組50名。HLP組、SCP組和SC組的中位無進展生存期（PFS）分別為30.0個月、10.2個月和6.5個月。SC組的中位總生存期（OS）為21.8個月，而HLP組和SCP組的OS尚未達到中位數。與其他兩組相比，HLP組在PFS（p < 0.001）和OS（p = 0.014）方面均表現出顯著優勢。此外，HLP組的客觀緩解率（ORR）最高，為50.0%，疾病控制率（DCR）也為最高，達到88.1%，顯著優于SC組（ORR 6.0%，DCR 52.0%）和SCP組（ORR 18.4%，DCR 73.5%）（p < 0.05）。總體而言，與其他兩組相比，HLP組報告的3-4級不良事件（AE）較少。

　　本研究表明，與聯合或不聯合PD-(L)1抑制劑的全身化療相比，HAIC、侖伐替尼和PD-(L)1抑制劑的三聯療法（HLP方案）在不可切除的ICC治療中表現出顯著的生存獲益和可控的不良事件。這一治療方案有望為不可切除ICC患者提供新的治療選擇。

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