目前，對(duì)于免疫治療或靶向治療失敗的晚期黑色素瘤患者，治療選擇相對(duì)有限。近期的研究表明，帕博利珠單抗聯(lián)合侖伐替尼（lenvatinib）對(duì)接受免疫療法后疾病進(jìn)展的晚期黑色素瘤患者展現(xiàn)出了抗腫瘤活性。本文報(bào)告了侖伐替尼與程序性細(xì)胞死亡蛋白1（PD-1）抑制劑聯(lián)合治療該患者人群的臨床研究結(jié)果。

　　本研究的主要終點(diǎn)是根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（1.1版）的客觀緩解率（ORR）。次要終點(diǎn)包括治療相關(guān)不良事件（TRAE）、無進(jìn)展生存期（PFS）、總生存期（OS）以及緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）。

　　在納入的67名患者中（中位年齡69歲；中位隨訪時(shí)間5.0個(gè)月），85%的患者患有IV-M1c或M1d期疾病。研究結(jié)果顯示，總體ORR為28.4%（95% CI，18%-41%），其中包括3例完全緩解（4.5%）和16例部分緩解（23.9%）。中位DOR為3.1個(gè)月（四分位距，1.3-4.3）。中位PFS和OS分別為3.1個(gè)月（95% CI，2.5-3.7）和9.8個(gè)月（95% CI，5.6-13.9）。有16名（24%）患者發(fā)生了3-5級(jí)TRAE；常見的TRAE包括疲勞（43.3%）、惡心/嘔吐（26.8%）、腹瀉（20.9%）和高血壓（20.9%）。研究期間未發(fā)生與治療相關(guān)的死亡事件。

　　這項(xiàng)真實(shí)世界研究表明，在預(yù)后因素較差的患者人群中，侖伐替尼與抗PD-1聯(lián)合治療的反應(yīng)率令人鼓舞，且安全性可接受。

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