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恩考芬尼聯合比美替尼vs單藥治療：哪個更適合BRAF突變患者？时间：2025-06-23 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 恩考芬尼聯合比美替尼在BRAF V600E突變患者治療中展現出顯著優勢。PHAROS研究顯示，初治NSCLC患者接受聯合治療的ORR達75%，中位PFS未達到，而既往經治患者的ORR為46%，中位PFS為9.3個月。相比之下，單藥BRAF抑制劑在黑色素瘤中的ORR約為50%，但易因MAPK通路反饋激活導致耐藥。聯合方案通過同時抑制BRAF和MEK，顯著延長了緩解持續時間并降低了耐藥風險。
安全性方面，聯合治療的消化道不良反應發生率雖高于單藥，但通過劑量調整可有效控制。例如，恩考芬尼聯合比美替尼的3級以上不良反應發生率為50%，而達拉非尼+曲美替尼組合的發熱發生率較高。對于BRAF V600E突變NSCLC患者，NCCN指南已將恩考芬尼聯合比美替尼列為一線或后續治療選擇，與達拉非尼+曲美替尼并列推薦。
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