侖伐替尼（Lenvatinib, LEN）與阿替利珠單抗+貝伐單抗（Atezolizumab + Bevacizumab, A + B）的組合徹底革新了晚期肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）的治療格局。在此之前，索拉非尼（Sorafenib, SOR）作為標準的一線治療方案已有十年之久。本研究旨在對比SOR時代（2008-2018）與后SOR時代（2018-2021）肝細胞癌患者的治療結局，其中后SOR時代的主要一線治療為侖伐替尼或A + B。

　　本研究納入了接受一線全身治療的肝細胞癌患者，并對生存結果進行了回顧性分析，包括總生存期（Overall Survival, OS）、無進展生存期（Progression-Free Survival, PFS）以及臨床醫生評估的緩解率（Response Rate, RR）。

　　研究共納入了372名患者，其中230名在SOR時代接受治療，142名在后SOR時代接受治療。SOR時代與后SOR時代患者群體的人口學和臨床特征分別如下：中位年齡分別為63歲和64歲，男性比例分別為80%和81%，東亞種族比例分別為24%和11%。在接受全身治療之前，兩個時代分別有40%和33%的患者接受了經動脈化療栓塞（Transarterial Chemoembolization, TACE），7%和9%的患者接受了經動脈放療栓塞（Transarterial Radioembolization, TARE），3%和14%的患者接受了立體定向放療（Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT）。在后SOR時代，患者接受A+B（23%）、LEN（51%）和SOR（23%）作為一線治療。結果顯示，RR（15% vs. 26%；p = 0.02）、中位PFS（3.8個月 vs. 7.9個月；p < 0.0001）和中位OS（9.8個月 vs. 17.0個月；p < 0.0001）均有統計學顯著改善。

　　在這項回顧性、多中心的現實世界研究中，與SOR時代相比，后SOR時代接受治療的肝細胞癌患者（其中侖伐替尼和A + B是常用的一線治療）表現出更好的OS、PFS和RR。

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