抗程序性細(xì)胞死亡（PD）-1單藥治療晚期肝細(xì)胞癌（aHCC）的療效有限，而侖伐替尼與帕博利珠單抗的聯(lián)合治療已展現(xiàn)出令人鼓舞的潛力。然而，目前尚缺乏免疫單一療法與聯(lián)合療法之間的直接比較研究。

　　本研究旨在探討抗PD-1單藥治療（PD-1組）與抗PD-1聯(lián)合侖伐替尼治療（PD-1 + L組）在晚期肝細(xì)胞癌患者中的療效和安全性，以期為臨床治療決策提供指導(dǎo)。

　　研究共納入94例晚期肝細(xì)胞癌患者，其中39例接受PD-1單藥治療，55例接受PD-1聯(lián)合侖伐替尼治療。我們?cè)u(píng)估了兩組患者的療效指標(biāo)，包括客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）、無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）、總生存期（OS）以及安全性。

　　中位隨訪時(shí)間為30.1個(gè)月。結(jié)果顯示，PD-1 + L組在ORR（32.7% vs 10.3%，p = 0.013）和DCR（80.0% vs 53.8%，p = 0.012）方面均顯著優(yōu)于PD-1組。與PD-1組相比，PD-1 + L組的中位PFS更長(zhǎng)（10.6個(gè)月 vs 4.4個(gè)月，p < 0.001），中位OS也更長(zhǎng)（18.4個(gè)月 vs 8.5個(gè)月，p = 0.013）。對(duì)于應(yīng)答者而言，兩組的療效均表現(xiàn)出持久性，但PD-1 + L組的DOR更長(zhǎng)（11.6個(gè)月 vs 3.5個(gè)月，p = 0.009）。亞組分析顯示，既往酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療史、大血管腫瘤血栓或肝外轉(zhuǎn)移的存在均有利于PD-1 + L組的治療效果。多變量分析進(jìn)一步證實(shí)，聯(lián)合治療是PFS和OS的良好預(yù)測(cè)因子。盡管PD-1 + L組3/4級(jí)治療相關(guān)不良事件更常見(jiàn)，主要包括高血壓和手足皮膚反應(yīng)的發(fā)生率更高，但總體耐受性良好。

　　綜上所述，與PD-1單藥治療相比，PD-1聯(lián)合侖伐替尼治療在晚期肝細(xì)胞癌患者中顯示出顯著更好的生存益處。這一聯(lián)合治療方案為晚期肝細(xì)胞癌患者提供了新的治療選擇。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。