本研究旨在評估血管介入聯合侖伐替尼與單獨血管介入治療晚期肝細胞癌（HCC）合并門靜脈癌栓（PVTT）的有效性和安全性，并進一步確定與治療結果相關的預后因素。

　　研究納入了92例晚期肝細胞癌合并門靜脈癌栓患者的資料進行回顧性分析。其中，56例患者接受了單純血管介入治療（經動脈化療栓塞，TACE），而另外36例患者則接受了血管介入治療（TACE或肝動脈灌注化療[HAIC]）聯合侖伐替尼的治療。研究的主要結局指標包括無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）和客觀緩解率（ORR）。通過Kaplan-Meier方法估計生存率，并使用治療加權逆概率（IPTW）調整混雜因素。同時，通過Cox回歸模型確定預后因素。

　　中位隨訪時間為20.07個月（四分位距：6.41-25.36）。與單藥治療組相比，聯合治療組的中位PFS（11.00個月vs. 5.00個月，P<0.05）和OS（12.91個月vs. 6.83個月，P<0.05）均顯著更長，并且這些結果在IPTW匹配后仍然保持一致。此外，根據mRECIST標準，聯合治療組顯示出更高的ORR（55.56% vs. 26.79%，P<0.05）。Cox多變量分析確定肝外轉移和最大腫瘤直徑是PFS的危險因素，而年齡、腫瘤數量和最大腫瘤直徑則影響OS。值得注意的是，聯合治療成為OS的保護因素。在聯合治療組中，高血壓是最常見的不良事件，但3級或4級不良事件很少發生。

　　綜上所述，血管介入聯合侖伐替尼已證明能夠改善晚期肝細胞癌合并門靜脈癌栓患者的PFS和OS，且其安全性似乎是可以接受的。因此，在早期階段采用這種聯合治療策略可能會為患者帶來更好的治療效果。

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