肝移植（LT）后的高復發率仍然是一個臨床挑戰，尤其是對于超過米蘭標準（MC）和高RETREAT評分的患者。因此，研究新輔助全身治療是否可以安全給藥并有效減少這些患者的肝移植后復發具有重要意義。

　　在這項研究中，超過MC的肝細胞癌患者在肝移植前被隨機分配到帕博利珠單抗聯合侖伐替尼（PLENTY）組或對照組。該研究的主要終點是肝移植后的無復發生存期（RFS）。

　　共有22名患者入組并隨機分配：11名患者被分配到PLENTY組，11名患者被分配到對照組。結果顯示，PLENTY組的30個月腫瘤特異性RFS為37.5%，而對照組為12.5%。與對照組（37.5%）相比，PLENTY組在肝移植后12個月的腫瘤特異性RFS顯著改善，達到87.5%（P=0.0022）。根據RECIST 1.1和mRECIST標準測定，PLENTY組的客觀緩解率分別為30%和60%。此外，六名患者（60%）出現明顯的腫瘤壞死，其中三名（30%）在組織病理學上實現腫瘤完全壞死。重要的是，PLENTY組和對照組在肝移植后均未發生急性同種異體移植排斥反應。

　　綜上所述，肝移植前新輔助使用帕博利珠單抗聯合侖伐替尼似乎是安全可行的，對于超過MC的患者，其RFS得到顯著改善�！�

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