本研究旨在評估肝動脈灌注化療（HAIC）聯(lián)合侖伐替尼（LEN）和PD-1抑制劑治療肝細胞癌（HCC）合并門靜脈癌栓患者的動脈門靜脈分流術（APS）的有效性和安全性。

　　研究納入了54例接受HAIC、侖伐替尼和PD-1抑制劑治療的伴有APS和門靜脈癌栓的肝細胞癌患者。我們對APS改善、APS再通、腫瘤反應、門靜脈癌栓反應率、總生存期（OS）、肝內無進展生存期（InPFS）以及不良事件進行了全面評估。

　　研究結果顯示，42名患者（77.8%）觀察到APS有所改善，且所有改善均發(fā)生在兩個治療療程內。40例患者（74.1%）實現(xiàn)了APS完全閉塞，且未發(fā)生再通現(xiàn)象。兩次HAIC后的最佳客觀緩解率（ORR）分別為74.1%和66.7%。最佳門靜脈癌栓反應和兩次HAIC療程后的門靜脈癌栓反應率分別為98.1%和94.4%。中位OS和中位InPFS分別為10.0個月和5.0個月。與沒有APS閉塞的患者相比，APS閉塞患者的OS和InPFS顯著更長（OS：12.1個月 vs 4.4個月，P<0.001；InPFS：6.2個月 vs 2.3個月，P=0.049）。ALBI分級、肝外擴散和APS消失是OS的潛在預后因素，而APS分級和肝外擴散則與InPFS獨立相關。值得注意的是，研究期間未發(fā)生與治療相關的死亡事件。

　　綜上所述，HAIC聯(lián)合侖伐替尼和PD-1抑制劑治療合并門靜脈癌栓的肝細胞癌中的APS既有效又安全，有望提高患者的生存率。這一治療方案為這類患者提供了新的治療選擇和希望。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯(lián)系我們進行刪除。