生物療法在老年炎癥性腸病（IBD）患者中應(yīng)用時，與感染風(fēng)險增加有關(guān)。然而，關(guān)于烏司奴單抗（ustekinumab）在老年人中的安全性和有效性的數(shù)據(jù)相較于抗腫瘤壞死因子（抗TNF）藥物仍然有限。

　　本研究旨在對比烏司奴單抗和抗TNF藥物在老年克羅恩病（CD）患者中的安全性和有效性。我們納入了一個回顧性多中心隊列，其中包括開始使用烏司奴單抗或抗TNF藥物治療克羅恩病時年齡≥60歲的患者。主要評估指標是需要住院治療的嚴重感染的發(fā)生率。通過6個月時的臨床緩解、臨床反應(yīng)和治療持續(xù)率來評估治療的有效性。

　　研究共納入了83名開始烏司奴單抗治療的患者和124名開始抗TNF治療的患者。經(jīng)過傾向性評分調(diào)整后，抗TNF藥物組（2.8%）和烏司奴單抗組（3.1%）之間的嚴重感染率沒有顯著差異（P = .924）。在6個月時，烏司奴單抗組（55.9%）和抗TNF藥物組（52.4%）的臨床緩解率相當（P = 0.762）。同時，兩組的Harvey-Bradshaw指數(shù)（HBI）在6個月時均顯著降低。此外，6個月時烏司奴單抗組（90.6%）和抗TNF藥物組（90.0%）的治療持續(xù)率也相當。Cox回歸分析未顯示在治療持續(xù)性（風(fēng)險比，1.23；95%置信區(qū)間，0.57-2.61；P = .594）和嚴重感染發(fā)生率（風(fēng)險比，1.38；95%置信區(qū)間，0.25-7.57；P = .709）方面存在顯著差異。

　　綜上所述，烏司奴單抗與抗TNF藥物治療老年克羅恩病患者的安全性和有效性相當。

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