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成人持續性免疫性血小板減少癥的治療效果研究

时间:2024-08-13     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  一項研究對持續性免疫性血小板減少癥(ITP)患者的二線治療效果進行了評估,共納入了12項隨機對照試驗,涉及1313名患者。

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  在血小板反應結果方面,艾曲泊帕和羅米司亭相較于安慰劑表現出顯著優勢。盡管艾曲泊帕的優勢在統計學上不顯著[風險比(RR)=1.10,95%置信區間:0.46,2.67],但兩種治療均明顯優于利妥昔單抗和重組人血小板生成素(rhTPO)+利妥昔單抗的組合。艾曲泊帕相對于這兩種治療的RR分別為4.56(1.89,10.96)和4.18(1.21,14.49);羅米司亭的RR則為4.13(1.56,10.94)和3.79(1.02,14.09)。

  在血小板計數方面,羅米司亭排名最高,其次是艾曲泊帕、rhTPO+利妥昔單抗和利妥昔單抗。這表明羅米司亭在提升血小板計數方面表現最佳。

  對于出血風險,利妥昔單抗表現最佳,其次是艾曲泊帕和羅米司亭。這意味著在這三種治療中,利妥昔單抗導致出血的風險最低。

  在嚴重不良事件(SAE)方面,rhTPO+利妥昔單抗的風險最高,其次是利妥昔單抗、艾曲泊帕和羅米司亭。這表明羅米司亭和艾曲泊帕在安全性方面相對較好。

  從聚類排名來看,羅米司亭在短期療效和SAE之間取得了最佳平衡,其次是艾曲泊帕。這意味著羅米司亭在提供治療效果的同時,也保持了相對較低的安全風險。

  綜上所述,羅米司亭和艾曲泊帕可能具有較高的療效和安全性,是成人持續性免疫性血小板減少癥患者的優選治療方案。相比之下,利妥昔單抗的療效較低且并發癥較高,可能不是最佳選擇。

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