關于生物制劑和小分子抑制劑在治療掌跖銀屑病（PP）和掌跖膿皰病（PPP）方面的比較療效，目前仍存在一定的不確定性。近期，一項研究對此進行了深入探討，旨在比較這兩類藥物在治療掌跖銀屑病和掌跖膿皰病上的效果。

　　該研究的主要結局指標是在12-16周時達到明確/最小掌跖銀屑病/膿皰病醫師總體評估評分（即PPPGA 0/1或PPPPGA 0/1）緩解的患者比例。次要結局指標則包括12-16周時掌跖評分的總體改善百分比以及改善≥75%的百分比。

　　研究共納入了29項隨機對照試驗（RCT），涉及4798名患有掌跖疾病的銀屑病患者。對于掌跖銀屑病，研究分析了16項隨機對照試驗，涵蓋了9種不同的治療方法，具體包括阿達木單抗、阿普斯特、比美克珠單抗、依那西普、古塞庫單抗、英夫利昔單抗、ixekizumab、蘇金單抗和優特克單抗。在網絡meta分析（NMA）中，蘇金單抗300mg在實現PPPGA 0/1方面表現最佳（比值比[OR] 33.50，95%置信區間[CI] 4.37-256.86），緊隨其后的是古塞奇尤單抗100mg（OR 18.68，95% CI 10.07-34.65）。

　　對于掌跖膿皰病，研究分析了7項隨機對照試驗，涉及6種治療方法，包括阿普斯特、依那西普、古塞庫單抗、伊西多利單抗、斯佩索利單抗和烏特克單抗。在掌跖膿皰病的NMA中，盡管與安慰劑相比，沒有任何治療在實現PPPPGA 0/1方面表現出顯著差異，但作為次要結果，古塞庫單抗100mg在掌跖評分方面展現出了最大的統計學顯著改善（加權平均差31.73，95% CI 19.89-43.57）。

　　綜上所述，在所有可用的生物制劑和小分子抑制劑中，蘇金單抗300mg和古塞奇尤單抗100mg分別在治療掌跖銀屑病和掌跖膿皰病方面展現出了最佳的療效。

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