銀屑病是一種慢性的自身免疫性炎癥性皮膚病，它常與其他疾病并發，其中之一便是銀屑病關節炎（PsA）。阿普斯特（Apremilast）作為一種磷酸二酯酶4（PDE4）抑制劑，在針對PsA患者的多項臨床試驗中展現出了潛在的治療效果。本項系統評價和薈萃分析旨在全面評估阿普斯特與安慰劑相比的有效性和安全性。

　　研究共納入了5項隨機對照試驗，涉及1,849名患者。主要療效終點采用了風濕病學會反應標準20（ACR20）。結果顯示，阿普斯特的療效顯著優于安慰劑（風險比[RR] = 1.92，95%置信區間[CI] 1.66-2.21；P < 0.00001；I² = 0%）。同樣，在次要療效終點方面，包括ACR50（RR = 2.34，95% CI 1.79-3.06；P < 0.00001；I² = 0%）、ACR70（RR = 2.89，95% CI 1.62-5.18；P = 0.0003；I² = 0%）以及健康評估問卷和殘疾指數（HAQ-DI；標準化平均差[SMD] = -0.26，95% CI -0.34至-0.17；P < 0.00001；I² = 0%），阿普斯特也均表現出了顯著的優勢。然而，需要注意的是，阿普斯特的胃腸道不良事件發生率高于安慰劑（RR = 1.21，95% CI 1.12-1.30；P < 0.00001；I² = 19%）。

　　綜上所述，與安慰劑相比，阿普斯特在治療銀屑病關節炎方面展現出了顯著的療效，并伴隨一些不嚴重的副作用。然而，為了更全面地評估其治療效果和安全性，還需要進一步的試驗來與其他治療方案進行比較。

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