本綜述旨在評(píng)估阿普斯特相較于安慰劑在治療掌跖銀屑病（PP）和掌跖膿皰病（PPP）方面的療效，以及阿普斯特與甲氨蝶呤在治療掌跖銀屑病方面的相對(duì)效果。

　　主要終點(diǎn)指標(biāo)為：基線掌跖醫(yī)師總體評(píng)估（PPPGA）≥3的患者中，掌跖銀屑病/膿皰病面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PPPASI 50）改善50%，以及PPPGA改善至0或1。

　　結(jié)果：共分析了17項(xiàng)原始研究，包括5項(xiàng)安慰劑對(duì)照隨機(jī)臨床試驗(yàn)（RCT）、1項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)、2項(xiàng)與甲氨蝶呤的隨機(jī)比較試驗(yàn)、6項(xiàng)隊(duì)列研究和3項(xiàng)病例系列，涉及總計(jì)1117名患者。對(duì)4項(xiàng)掌跖銀屑病的安慰劑對(duì)照RCT進(jìn)行薈萃分析發(fā)現(xiàn)，治療16周后，阿普斯特在使PPPGA達(dá)到0/1（基線PPPGA≥3）方面優(yōu)于安慰劑（n=244；OR=2.69[1.39-5.22]）。在唯一的掌跖膿皰病安慰劑對(duì)照RCT中，阿普斯特在第16周達(dá)到PPPASI 50的方面優(yōu)于安慰劑（78.3% vs. 40.9%；P=0.0003）。在掌跖銀屑病的治療中，阿普斯特在第16周達(dá)到PPPASI 50的方面與甲氨蝶呤相當(dāng)（59.5% vs. 64.3%；n=84；P=0.65）。非隨機(jī)研究普遍顯示，阿普斯特治療后PPPASI、PPPGA和皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）評(píng)分均有所改善。

　　結(jié)論：與安慰劑相比，阿普斯特在治療掌跖銀屑病和掌跖膿皰病方面能夠顯著改善客觀、掌跖特異性的臨床參數(shù)，并且其療效與甲氨蝶呤在治療掌跖銀屑病方面相當(dāng)。然而，在解釋這些結(jié)果時(shí)，需要考慮所使用的掌跖特定指標(biāo)的變化性以及納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)悉，阿普斯特的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，具體用藥還請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。