不同試驗對于阿普斯特與甲氨蝶呤在療效和安全性方面的比較結果存在差異。因此，進一步收集證據以明確阿普斯特在掌跖銀屑病治療中的作用顯得尤為重要。

　　本研究是一項隨機、前瞻性、平行組、開放標簽研究，旨在比較阿普斯特與甲氨蝶呤治療中重度掌跖銀屑病患者的療效和耐受性。研究對象被隨機分為兩組：甲氨蝶呤組（n = 19）和阿普斯特組（n = 22），治療周期為16周。

　　主要療效指標為第0周至第16周改良掌跖銀屑病面積和嚴重程度指數（mPPPASI）評分的減少。次要療效指標包括靜態醫師總體評估評分達到0（清除）或1（幾乎清除）的患者比例、16周結束時達到mPPPASI75（mPPPASI評分降低75%）的患者比例，以及皮膚科表現至少下降5分的患者比例（基于基線生活質量指數）。

　　結果顯示，兩組內mPPPASI評分從0周到16周的下降均具有統計學顯著性，但兩組間在16周時的mPPPASI評分下降差異不具有統計學顯著性。次要療效指標的分析結果也呈現出相似的趨勢。在安全性方面，甲氨蝶呤組共發生24例不良事件，其中3例患者肝功能檢測異常；而阿普斯特組發生19例不良事件，其中2例患者出現上呼吸道感染。

　　結論：阿普斯特在治療中重度掌跖銀屑病方面與甲氨蝶呤具有相當的療效，且耐受性更好。因此，對于對其他藥物無反應或不耐受的中重度掌跖銀屑病患者而言，阿普斯特可以作為一種有效的替代治療藥物。

　　據悉，阿普斯特的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫，并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。