美國食品和藥物管理局已批準了多種用于治療晚期轉移性腎細胞癌的藥物，其中包括抗血管酪氨酸激酶抑制劑（TKI）和免疫檢查點抑制劑（ICIs）。在治療選擇方面，既可以選擇單一療法，也可以選擇聯(lián)合療法作為一線治療方案。然而，如何選定最優(yōu)的一線和二線治療方案以提升患者的總體生存率，仍然是醫(yī)學界亟待解決的一個關鍵問題。

　　本研究旨在評估轉移性透明細胞腎細胞癌（mRCC）患者的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS），并根據(jù)患者接受抗PD-1治療和TKI治療的順序進行分組，以探究不同治療順序?qū)�總體生存獲益的影響。

　　研究共納入了135名接受治療的轉移性腎細胞癌患者，這些患者在治療期間均接受了抗PD-1治療，作為一線或二線治療方案。本研究的主要結局指標是OS，即從診斷日期至患者死亡或最后一次隨訪的時間。

　　最終，研究隊列由135名患者組成。其中，84名患者接受抗PD-1作為一線治療（包括6名單獨接受抗PD-1治療的患者和78名接受抗PD-1聯(lián)合抗血管TKI治療的患者）。剩余的51名患者則在初始的TKI治療方案后，接受抗PD-1作為二線治療�；颊咦畛跏歉鶕�(jù)一線治療中是否使用抗PD-1藥物進行分類的。

　　研究結果顯示，接受一線靶向治療的患者的OS顯著長于接受一線免疫治療的患者，中位OS分別為33個月和15個月。為了更深入地探究這一結果，我們根據(jù)患者治療方案中抗PD-1和TKI的給藥順序進一步細化了患者分組。我們發(fā)現(xiàn)，一線接受TKI聯(lián)合抗PD-1治療的患者的中位PFS為3.5個月，而一線接受TKI治療后，再接受TKI聯(lián)合抗PD-1治療的患者的中位PFS為14.5個月（p=0.0092）。對于二線治療，中位PFS分別為6.5個月和15個月（p=0.0014）。同樣地，中位OS分別為16.66個月和31.88個月（p=0.008）。

　　本研究表明，與其他治療序列相比，抗血管靶向治療后接續(xù)免疫治療可顯著提升患者的OS和PFS。

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