本研究旨在全面評價JAK抑制劑在治療類風濕性關節炎患者中的有效性和安全性。

　　研究共納入了33項隨機對照試驗（RCT），涉及15,961名患者。實驗組涵蓋了6種不同的JAK抑制劑（filgotinib、托法替布、decernotinib、巴瑞替尼Baricitinib、upadacitinib和peficitinib）以及12項干預措施（包括這6種JAK抑制劑的不同劑量）。對照組則使用了阿達木單抗（ADA）和安慰劑。

　　研究結果顯示，與安慰劑相比，所有JAK抑制劑的療效指標（ACR20/50/70）均呈現出顯著增加。而與ADA相比，僅有托法替布、小劑量decernotinib和高劑量培菲替尼在ACR20/50/70方面表現出顯著增加。在ACR20/50/70的SUCRA排名中，decernotinib位居榜首。

　　在安全性指標方面，研究發現僅低劑量filgotinib與高劑量upadacitinib、低劑量托法替布與高劑量upadacitinib之間的差異有統計學意義。而小劑量filgotinib在SUCRA排名中以不良事件作為安全性指標脫穎而出，位居第一。

　　綜合不同的SUCRA排名結果，托法替布在療效和安全性方面的排名均較高。總體而言，六種JAK抑制劑的療效均優于安慰劑。SUCRA排名進一步凸顯了decernotinib的卓越療效以及小劑量filgotinib的良好安全性。

　　盡管本研究揭示了不同JAK抑制劑之間的療效和安全性差異，但仍需指出，不同JAK抑制劑之間的安全性并未呈現出顯著差異。為了提供更確鑿的證據，未來需要開展直接的頭對頭試驗進行比較。

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